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雙眼內(nèi)斜視手術(shù)后效果不佳，且伴有遠(yuǎn)視和散光，右眼不固定注視，目前戴鏡并遮蓋左眼。再次手術(shù)的時(shí)機(jī)取決于多種因素，如斜視程度變化、雙眼視功能恢復(fù)情況、遠(yuǎn)視散光矯正效果、眼部肌肉力量平衡以及患者年齡等。 1.斜視程度變化：定期復(fù)查斜視角度，如果斜視程度加重且穩(wěn)定一段時(shí)間，可能需要考慮再次手術(shù)。 2.雙眼視功能恢復(fù)：評(píng)估雙眼同時(shí)視、融合視和立體視的功能恢復(fù)情況，若恢復(fù)不佳且影響生活，可作為手術(shù)參考。 3.遠(yuǎn)視散光矯正效果：若戴鏡矯正效果良好，眼部屈光狀態(tài)穩(wěn)定，對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)和方案有影響。 4.眼部肌肉力量平衡：通過專業(yè)檢查了解眼部肌肉的力量是否均衡，不均衡可能需要手術(shù)調(diào)整。 5.患者年齡：年齡較小的患者眼部仍在發(fā)育，手術(shù)時(shí)機(jī)要綜合考慮發(fā)育情況。 總之，雙眼內(nèi)斜視手術(shù)后再次手術(shù)的時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素評(píng)估?；颊邞?yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院眼科復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議，選擇最適合的治療方案。

孩子雙眼內(nèi)斜視，并有遠(yuǎn)視合并散光，考慮內(nèi)斜視是由于遠(yuǎn)視引起的。應(yīng)到醫(yī)院眼科進(jìn)行視力、散瞳驗(yàn)光及眼外肌方面的詳細(xì)檢查，明確斜視的類型和原因，根據(jù)病因和斜視的程度采取合適的治療方案，并非所有斜視都需要通過手術(shù)矯正，有的斜視通過配鏡等也可以得到矯正。