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久坐后出現(xiàn)屁股及腳部酸痛、腳尖發(fā)麻的癥狀持續(xù)四年，可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎、臀部筋膜炎、下肢血管疾病等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木?？赏ㄟ^腰椎磁共振成像（MRI）等檢查確診。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），保守治療無效時可能需要手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部及下肢疼痛。可通過體格檢查、超聲等診斷。治療有休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、地塞米松、維生素 B12 等），嚴(yán)重時需手術(shù)松解。 3. 坐骨神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起坐骨神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)疼痛、麻木。診斷依靠病史、癥狀及神經(jīng)電生理檢查。治療包括抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)（如阿昔洛韋、腺苷鈷胺等）、止痛等。 4. 臀部筋膜炎：臀部筋膜的無菌性炎癥，與勞損、寒冷等有關(guān)。通過體格檢查診斷。治療方法有熱敷、按摩、藥物治療（如塞來昔布、乙哌立松等）。 5. 下肢血管疾病：如下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致腿部不適?？赏ㄟ^血管超聲、造影等檢查明確。治療包括改善循環(huán)（如阿司匹林、西洛他唑等）、手術(shù)治療等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，采取針對性治療措施。同時，要注意避免久坐，適當(dāng)活動，保持良好的姿勢。

根據(jù)你的描述，考慮為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的放射性疼痛。建議你先做個腰部CT，確診具體病情。如果是腰椎間盤突出，建議你做推拿保守治療，同時要自我康復(fù)鍛煉：自己可在床上俯臥位，把兩臂兩腳各向前向后伸直，同時向上翹起，這樣可加強(qiáng)腰肌鍛煉保護(hù)椎間盤。

您好，您的癥狀可能有坐骨神經(jīng)的問題。但是不能判斷是椎間盤引起的還是臀部肌肉壓迫引起的，建議您去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查才能知道的，現(xiàn)在的話多可以平躺休息，然后不要過度的勞累，您的在彎腰或者太高腳的時候麻木或者有牽拉的話，神經(jīng)的可能性就會大點(diǎn)。