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40 歲女性清晨起床及晚上腳后跟微痛，可能由多種原因引起，如足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 1.足底筋膜炎：長時間站立或行走，導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥?？赏ㄟ^休息、熱敷、物理治療等緩解，疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.跟骨骨刺：跟骨長期磨損刺激，形成骨刺。癥狀較輕可保守治療，如使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 3.跟腱炎：跟腱反復(fù)微小損傷，引發(fā)炎癥。治療包括減少活動、局部理療，藥物可選擇美洛昔康、吲哚美辛等。 4.痛風(fēng)：血尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳后跟處。需控制飲食，服用秋水仙堿、別嘌醇等藥物。 5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，侵犯關(guān)節(jié)。治療包括抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等，以及生物制劑。 腳后跟疼痛原因多樣，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，采取針對性治療。