3 個(gè)月早產(chǎn)嬰兒腦檢查異常怎么辦
患者年齡:3個(gè)月發(fā)病時(shí)間:3個(gè)月主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:你好,我小孩現(xiàn)在3個(gè)月5天,早產(chǎn)32周+3剖宮出來{前置胎盤},低重{2公斤},有輕度窒息,上呼吸機(jī)3天,住院打了10天腦活素,眼睛老是往下看,前天做了磁共震MRI,顱腦平掃:雙側(cè)大腦半球結(jié)構(gòu)對(duì)稱,小腦矢狀核,腦干,雙側(cè)內(nèi)囊后肢,雙側(cè)放射冠區(qū)及雙側(cè)中央前后回腦白質(zhì)已髓鞘化,雙側(cè)大腦半球部分腦白質(zhì)內(nèi)見小片狀T2WI為高信號(hào),壓水序列為低信號(hào),T1WI為低信號(hào);腦中線結(jié)構(gòu)居中,腦室系統(tǒng)未見擴(kuò)張,腦溝未見增寬;雙側(cè)顳額部硬膜下減小較寬。MRI診斷及建議1.雙側(cè)顳額部硬膜下間隙增寬,考慮生理性改變可能,建議必要時(shí)復(fù)查。2.雙側(cè)大腦半球部分腦白質(zhì)內(nèi)信號(hào)異常,考慮缺癢缺血性腦病后遺改變?cè)?jīng)治療情況和效果:打10天腦活素,1月30號(hào)醫(yī)生說可以出院,每個(gè)月有檢查,過了兩個(gè)月,前天拍了片,
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于 3 個(gè)月早產(chǎn)嬰兒腦檢查出現(xiàn)雙側(cè)顳額部硬膜下間隙增寬及雙側(cè)大腦半球部分腦白質(zhì)內(nèi)信號(hào)異常,可能與早產(chǎn)、窒息等有關(guān)。需要綜合評(píng)估孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,采取相應(yīng)措施,包括定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、密切觀察癥狀、必要時(shí)藥物治療等。 1.定期復(fù)查:定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,如磁共振成像(MRI),以監(jiān)測(cè)腦部結(jié)構(gòu)和功能的變化。通常建議每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次。 2.康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)孩子的具體情況,進(jìn)行早期干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練,如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。 3.營(yíng)養(yǎng)支持:保證孩子攝入充足的營(yíng)養(yǎng),特別是富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,有助于大腦的發(fā)育。 4.密切觀察癥狀:留意孩子的精神狀態(tài)、吃奶情況、肢體活動(dòng)、眼神交流等,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 5.必要時(shí)藥物治療:如果孩子存在神經(jīng)功能損傷的表現(xiàn),可能需要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之,對(duì)于早產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)腦部檢查異常,家長(zhǎng)不必過于恐慌,但要高度重視,積極配合醫(yī)生的治療和隨訪建議,為孩子的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好條件。
2024-12-22 22:32
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該是比較典型的缺血缺氧性腦病,注意積極治療,適當(dāng)使用高壓氧,協(xié)助孩子被動(dòng)訓(xùn)練提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):ask35WFJ:謝謝你,真的感謝
2015-11-16 23:25
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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缺血缺氧性腦病,大多有難產(chǎn)史。 1輕度表現(xiàn)為過度興奮,易激惹,肢體可出現(xiàn)顫動(dòng),,呼吸規(guī)則,瞳孔無改變。一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn),預(yù)后佳?!? 中度患兒嗜睡,反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內(nèi)已很明顯,約一周內(nèi)消失,存活者可能留有后遺癥?! ?重癥患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,瞳孔不對(duì)稱,對(duì)光反應(yīng)消失,病死率高,多在一周內(nèi)死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,留有后遺癥。常見的后遺癥有腦性癱瘓、腦積水、智能低下、癲癇等,如腦室周圍白質(zhì)軟化可能遺有
2015-11-16 22:39
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好。您的寶寶存在著比較多的對(duì)發(fā)育不利的因素,而且也有明確的腦損傷,所以要進(jìn)行早期干預(yù),防止后遺癥的出現(xiàn)。主要是從運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)識(shí)等相關(guān)方面進(jìn)行干預(yù)。建議到就近的市級(jí)以上的兒童醫(yī)院或是婦幼保健院進(jìn)行干預(yù)。MRI方面,有一個(gè)在目前看起比較欣慰的就是“雙側(cè)內(nèi)囊后肢,雙側(cè)放射冠區(qū)及雙側(cè)中央前后回腦白質(zhì)已髓鞘化”,說明寶寶從出生后到目前這狀時(shí)間的腦長(zhǎng)得不錯(cuò)。如果是T2WI上看到的,那這個(gè)已經(jīng)達(dá)到了足月兒三個(gè)月的水平了。
2015-11-16 08:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,從結(jié)果看至少是中度以上,建議到醫(yī)院去進(jìn)行高壓氧治療,出院后注意給孩子進(jìn)行被動(dòng)鍛煉,盡早開始康復(fù)治療
2015-11-16 07:56
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什么是前置胎盤? 胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»
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