肝硬化腹水切脾對腹水改善效果怎樣,分流或斷流如何選,低燒能否消除
肝硬化腹水,切脾后對腹水能不能改善,改善程度如何?做分流好還是斷流好?一直的低燒能不能消除?謝謝!
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見表現(xiàn)。切脾對腹水有一定改善作用,但其程度因人而異。分流和斷流各有優(yōu)缺點,低燒能否消除取決于多種因素。包括病因、病情嚴(yán)重程度、治療措施及個體差異等。 1.切脾對腹水的改善:切脾可減少脾功能亢進導(dǎo)致的血細(xì)胞破壞,一定程度上減輕門脈高壓,從而有助于腹水的控制,但不能完全消除腹水。 2.分流術(shù)的特點:能有效降低門脈壓力,改善腹水,但可能導(dǎo)致肝性腦病等并發(fā)癥。 3.斷流術(shù)的優(yōu)勢:能較好地控制食管胃底靜脈曲張破裂出血,對肝功能影響較小,但門脈高壓緩解程度可能不如分流術(shù)。 4.低燒的原因:可能是感染,如自發(fā)性腹膜炎;也可能是肝細(xì)胞壞死吸收等。 5.低燒的處理:明確病因,如抗感染治療。若為肝細(xì)胞壞死吸收,一般隨著病情好轉(zhuǎn)體溫可恢復(fù)正常。 對于肝硬化腹水患者,治療方案應(yīng)綜合評估,根據(jù)個體情況選擇最適合的方法。同時,密切監(jiān)測病情,及時處理并發(fā)癥。
2024-12-22 20:09
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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可以做部分脾栓塞治療,保留部分脾臟,從而保留脾臟的免疫功能。可以服用活血化瘀藥物抗肝纖維化治療,如:復(fù)方鱉甲軟肝片、抹正化瘀膠囊等等。
2015-11-17 03:29
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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脾手術(shù)是由于脾臟增大而引起肝臟門靜脈高壓導(dǎo)致它的功能也隨之亢進,并且吞噬白細(xì)胞和血小板,使白細(xì)胞和血小板降低,嚴(yán)重時紅細(xì)胞也會隨之降低,由于血小板的降低以及紅細(xì)胞的減少,就會出現(xiàn)貧血,并且容易出血不止,所以脾臟增大是引起白細(xì)胞和血小板降低的主要原因,肝硬化目前還沒有特效藥,除了飲食以外更需要精神調(diào)理了,不要生氣,不要疲勞,精神要好一定要愉快.最主要是飲食調(diào)理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉,保持身心健康.
2015-11-17 02:15
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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還是可以的,但具體情況還是需要根據(jù)您的病情而定的,您還是想偶要注意慢慢調(diào)養(yǎng)的,祝您身體健康!
2015-11-16 15:37
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝硬化真的很難辦,并發(fā)癥很多.腹水需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)慢慢調(diào)理,別心急.1,肝功能失代償,切脾本身和手術(shù)打擊加重肝臟負(fù)擔(dān),如果術(shù)前對肝功能分級評估不完善,高估了肝臟功能的話,更有可能出現(xiàn)這種情況;如果是這種情況只能定期補充白蛋白,血漿和加強利尿,等待肝功能恢復(fù);2,建議復(fù)查肝臟彩超,明確有無門靜脈血栓,切脾有可能導(dǎo)致門靜脈血栓形成的,門靜脈血栓會引起大量腹水和腸壁水腫,導(dǎo)致腹脹.如果是這種情況就比較麻煩,可能需要進一步的外科或介入處理;3,還要小心醫(yī)源性的因素,是否在利尿或補液糾正電解質(zhì)紊亂的過程中有不當(dāng)之處.沒有經(jīng)驗的醫(yī)生通常會盡可能的糾正低鈉,而低鈉是肝硬化病人最經(jīng)常合并的電解質(zhì)紊亂.其實肝硬化的病人沒必要完全就診低鈉,控制在128~130就行了,過多的補充反而加重液體在第三間隙的潴留.
2015-11-16 11:58
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