56 歲男性心肌梗死后左上肩酸脹如何緩解
患者性別:男患者年齡:56詳細(xì)病情及咨詢目的:醫(yī)生,您好!我爸爸于今年5月10日凌晨突發(fā)的心肌梗塞.之前去年三月,發(fā)作過第一次,我們于去年五月安裝了三個支架在右后壁.這次突發(fā)后,經(jīng)檢查狀況依然是出在右后壁.在送往急救中心后,護(hù)士忘記拆除量血壓的血壓帶.直到第二天下午,我爸爸因?yàn)樽笊霞绲膹?qiáng)烈酸脹感醒過來后,才自行拆除.從5月11日起,我爸爸的各個心臟指標(biāo)數(shù),還有血壓都屬正常.唯獨(dú)左上肩的這種強(qiáng)烈酸脹感無法消除.而也因此,讓我爸爸根本沒有辦法入睡,連坐都坐不起(一坐起來就有專心的脹痛),只能平躺.多日下來,因?yàn)橐恢彼诖采?,連帶背部和頸部也開始酸脹,更無法入睡. 目前我們一直在給他做按摩推拿,一開始還漸有效果,能夠坐立行走,手部的脹感也輕松一些,晚間睡眠有所保障;但前兩天病情又開始反復(fù),再度回到最開始時那種無法坐立,必須臥床休息的情況.對這種癥狀,我們的主治醫(yī)師也沒有好的方案,這讓全家人都非常焦急,因?yàn)闊o法睡眠,對病人的身體和心情都是極大的傷害.心血管科的主任分析說,這種情況有兩個原因,一是我爸爸這次心肌梗阻發(fā)作時所連帶的放射性影響左臂,另一個,就是血壓帶的未及時拆除造成血液長時間不流通.可是,原因雖找到,但卻一直沒法幫他減輕痛苦,我們心急無奈,唯有發(fā)此信件,渴望能得到專家們的幫助指點(diǎn).所謂妙手仁心,希望尊敬的醫(yī)生,能幫助我們爸爸,千恩萬謝.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:從五月十一日至今目前一般情況:精神狀態(tài)極差;體力匱乏;食欲不振;睡眠差;大小便正常;心電圖顯示各項心臟指標(biāo)正常.病史:我奶奶有冠心?。粺o藥物過敏;今年3月曾左腦梗阻,做CT后發(fā)現(xiàn)右腦陳舊性梗阻,由于不在功能區(qū),所以梗阻的時候,我們都沒有發(fā)現(xiàn).以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:05年3月19日第一次心梗,搶救時用溶栓;康復(fù)后于05年5月進(jìn)行了右后壁支架手術(shù)(三個進(jìn)口支架,非藥物支架).爸爸之后一直感覺都良好.06年5月10日再次梗阻.從心電圖上的顯示表明此次梗阻仍位于右后壁,但是否是原梗阻地方,由于未做介入手術(shù),所以不清楚.(第一次梗阻時,覺得心像被拳頭緊抓一樣;第二次梗阻,覺得胸悶,且胸悶現(xiàn)象不到一天就消失了)輔助檢查:5月17日做的檢驗(yàn)報告肌鈣蛋白(陽性,1.7ng/mL)肌酸激酶(CK)124.95U/L肌酸激酶同功酶(CK-MB)2.37U/L甘油三脂(TG)1.22mmol/L總膽固醇(CHOL)3.56mmol/L高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)0.69mmol/L低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)2.315mmol/L載脂蛋白A1(APOA1)0.54g/1載脂蛋白B(APOB)0.72g/1脂蛋白(a)(LP(a))832.78mg/L 5月19日的檢驗(yàn)報告肌鈣蛋白(陰性,小于0.05ng/mL)
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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56 歲男性患者心肌梗死后出現(xiàn)左上肩酸脹,可能與心肌梗死的放射性影響、血壓帶未及時拆除、局部肌肉勞損、神經(jīng)損傷、心理因素等有關(guān)。 1. 放射性影響:心肌梗死時,疼痛可能放射至左肩,導(dǎo)致酸脹感。這是由于心肌缺血缺氧產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)所致。 2. 血壓帶未及時拆除:長時間未拆除血壓帶,影響血液循環(huán),造成局部組織缺血缺氧,引發(fā)酸脹。 3. 局部肌肉勞損:長期臥床,肩部肌肉活動減少,可能出現(xiàn)勞損,產(chǎn)生酸脹。 4. 神經(jīng)損傷:心肌梗死或血壓帶壓迫可能損傷相關(guān)神經(jīng),引起肩部感覺異常。 5. 心理因素:疾病帶來的焦慮、緊張等不良情緒,可能加重身體的不適感。 對于該患者,需要綜合考慮上述因素,采取針對性的治療和護(hù)理措施,如適當(dāng)活動肩部、進(jìn)行物理治療、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等,以緩解左上肩的酸脹感,提高患者的生活質(zhì)量。
2024-12-22 21:52
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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解除心急梗死,癥狀就會消除
2015-11-17 04:42
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