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18 歲原發(fā)性閉經患者治療方法如何選擇?

染色體異常

我妹妹今年18周歲,屬于原發(fā)性閉經,B超檢查子宮和卵巢發(fā)育都比較小,激素水平檢測,各項都很低,染色體檢測正常。醫(yī)生使用雌孕激素方法治療三個月,每個月都有月經,可是停藥后,兩個月沒有來,去醫(yī)院,檢測子宮增大,醫(yī)生又給開了雌孕激素。換了家醫(yī)院,醫(yī)生說最好去別的醫(yī)院做腦部CT,開了胎盤粉和烏雞顆粒。提問:(1)第一個醫(yī)院采用雌孕激素治療是否合適?繼續(xù)使用,是否合適?(2)這兩種治療方法,應該采用哪一種?如果都不合適,正確的治療方法是什么?

  • 回答1

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    鄒建軍 主治醫(yī)師

    杭州市紅十字會醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻喉科

    你好:腦垂體前葉分泌促性腺激素,起調節(jié)卵巢功能和維持月經的作用,腦垂體的器質性病變或本身的功能失調,影響促性腺激素的分泌,可以通過卵巢引起閉經?! ?1)垂體損壞引起的功能減退:垂體受到損傷,如炎癥、放射及手術等,可破壞垂體組織使其喪失部分或全部功能。較常見的是在大出血特別是產后大出血伴有休克時,使因妊娠而增生肥大的腦垂體出現(xiàn)血供障礙,而有缺血壞死,隨之出現(xiàn)垂體功能減退和長期閉經,稱為垂體功能減退癥或席漢氏(Sheehan)綜合征?! ?2)腦垂體腫瘤:腦垂體前葉有三種不同的腺細胞,即嫌色細胞、嗜酸性細胞和嗜堿性細胞,這三種腺細胞都可發(fā)生腫瘤,此外,尚有顱咽管瘤,這些腫瘤體積增大時壓迫具有分泌促性腺激素功能的嗜堿性細胞,促性腺激素分泌減少,導致閉經及性功能減退?! ?3)原發(fā)性腦垂體促性腺功能低下:此病極為罕見。原發(fā)性閉經,其內外生殖器官幼稚。第二性征不發(fā)育,細胞遺傳學檢查染色質為陽性、核型為46,XX,用促性腺激素治療有效。

    2015-11-17 04:35
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    18 歲原發(fā)性閉經患者,子宮和卵巢發(fā)育小,激素水平低,經雌孕激素治療有月經,停藥后又閉經。對于治療方法的選擇,需綜合考慮病因、病情、治療效果、副作用及患者個體情況等。 1. 病因分析:原發(fā)性閉經可能由多種原因引起,如下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、染色體異常、先天性性腺發(fā)育不全等?;颊呷旧w檢測正常,可能是激素軸功能障礙導致。 2. 雌孕激素治療:第一個醫(yī)院使用雌孕激素治療是常見方法之一,可促進子宮和卵巢發(fā)育,模擬正常月經周期。繼續(xù)使用是否合適,取決于患者的具體情況,如治療后的激素水平變化、子宮和卵巢發(fā)育情況等。 3. 腦部 CT 檢查:換醫(yī)院建議做腦部 CT 可能是排查下丘腦和垂體是否存在病變,影響激素分泌。 4. 胎盤粉和烏雞顆粒:這兩種藥物屬于中藥或中成藥,可能有一定的調理作用,但作用相對較慢。 5. 綜合考慮:治療方法的選擇應綜合評估患者的整體狀況,包括激素水平、子宮卵巢發(fā)育、身體耐受情況等。 對于該患者,治療方法的選擇需謹慎,建議在正規(guī)醫(yī)院進行全面評估,制定個性化的治療方案。

    2024-12-23 12:58
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果不來月經,會影響以后要寶寶的。建議可以選擇看中醫(yī),服用中藥進行全面的調理。

    2015-11-17 05:08
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,檢查結果顯示卵巢功能下降.如果繼續(xù)發(fā)展就很難再生育,目前可以先吃幾個月藥物再復查看看,這些藥物都是必須要用的,必要的時候再進行促排卵或者考慮輔助生殖。建議每天口服敏堯依能靜膠囊,主要原料-林蛙油、林蛙卵有效活性生物因子,使女人生理周期正常,注意合理的休息。

    2015-11-16 18:39
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    您好!原發(fā)性閉經是指凡婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經來潮者。引起原發(fā)性閉經的原因主要有:一、精神因素,例如緊張、擔憂和過度悲傷的不良情緒,得了精神性厭食癥等。均可引起閉經;二、婦科疾病,例如生殖系統(tǒng)先天缺如或發(fā)育不良,子宮內膜結核、對抗性卵巢綜合征等;三、由軀體病癥引起的。你的情況考慮幼稚子宮引起的原發(fā)性閉經,建議正規(guī)醫(yī)院進行治療。

    2015-11-16 17:24
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