強(qiáng)制性脊椎炎癥狀明顯如何應(yīng)對
北京治療強(qiáng)制性脊椎炎3年前先是左腳有滑膜炎,后來右腳也有些腫,現(xiàn)在一直沒有消,骶髂關(guān)節(jié)右邊好像有種錯位的感覺,現(xiàn)在脊柱也有些突出,脛骨結(jié)節(jié)處也很疼痛。早晨起床或坐起時脊柱很僵,上下樓都十分不好,走路也不穩(wěn),醫(yī)生能給一些分析和建議嗎?想得到怎樣的幫助:希望在這里能夠找到有用的答案,謝謝各位專家的答案。
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回答3
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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強(qiáng)制性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位。患者出現(xiàn)多種癥狀,如滑膜炎、關(guān)節(jié)腫脹、脊柱突出、疼痛、晨僵、活動受限等,需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療和管理,包括疾病本身特點(diǎn)、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療方法選擇、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病特點(diǎn):強(qiáng)制性脊椎炎屬于自身免疫性疾病,炎癥會逐漸破壞關(guān)節(jié)和脊柱結(jié)構(gòu)。 2. 癥狀評估:左腳和右腳滑膜炎伴腫脹,骶髂關(guān)節(jié)錯位感,脊柱突出,脛骨結(jié)節(jié)疼痛,晨僵和活動受限,表明病情處于進(jìn)展期。 3. 身體狀況:評估患者的整體健康狀況,如有無其他基礎(chǔ)疾病,對治療方案的選擇有影響。 4. 治療方法:包括藥物治療,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)、抗風(fēng)濕藥(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤)、生物制劑(如依那西普、阿達(dá)木單抗)等;物理治療,如熱療、按摩等;必要時進(jìn)行手術(shù)治療。 5. 日常注意:保持良好的姿勢,適當(dāng)鍛煉,睡硬板床,注意保暖。 強(qiáng)制性脊椎炎的治療是一個長期過程,患者需要積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-22 17:56
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀在關(guān)節(jié)炎中的表現(xiàn):可累及任何關(guān)節(jié),但以脊柱關(guān)節(jié)受累為多。1骶髂關(guān)節(jié)炎多數(shù)病人首先出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)受累癥狀,表現(xiàn)為下背部強(qiáng)直和疼痛,常放射到一側(cè)或兩側(cè)臀部,偶爾放射到大腿,進(jìn)一步可發(fā)展至膝關(guān)節(jié)背側(cè),甚至可擴(kuò)展至膝關(guān)節(jié)以下,這是強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀。2腰椎關(guān)節(jié)炎:雖然骶髂關(guān)節(jié)和腰椎關(guān)節(jié)同時受累,但多數(shù)病人背部疼痛不適和運(yùn)動功能障礙是由腰椎關(guān)節(jié)病變所引起的。3胸部關(guān)節(jié)炎脊柱炎進(jìn)行性上行性發(fā)展,胸椎關(guān)節(jié)也可受累。此時病人有上背部疼痛、胸痛及胸廓擴(kuò)張運(yùn)動受限感。4頸椎關(guān)節(jié)炎:少數(shù)病人可僅以頸椎關(guān)節(jié)炎為早期表現(xiàn),病情進(jìn)行性發(fā)展,可出現(xiàn)嚴(yán)重的頸椎后凸或側(cè)凸,最后頭部可呈,固定性前屈位、后屈、旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈時,可部分或完全受限,空間視野范圍明顯變小。強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,防止或減輕肢體因廢用而致萎縮,其作用是藥物不能代替的,經(jīng)過正規(guī)的藥物治療后疼痛明顯緩解甚至消失的患者應(yīng)盡早根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行功能鍛煉。1、活動時間逐漸增加:活動關(guān)節(jié)時間應(yīng)遵守循序漸進(jìn)的原則,勿過度疲勞,以鍛煉后疼痛持續(xù)時間不超過2小時為宜。2、活動前避免服用止痛藥:活動前服用止痛藥可能導(dǎo)致運(yùn)動量過大時難以察覺疼痛,造成關(guān)節(jié)損傷,應(yīng)盡量避免活動前加量服用止痛藥。3、隨關(guān)節(jié)部位選擇活動方式:關(guān)節(jié)功能鍛煉的方式有很多,包括床上運(yùn)動、抗阻力運(yùn)動、扶拐站立及步行等,可隨病變關(guān)節(jié)部位不同而選擇,。4、運(yùn)動量不宜過大:運(yùn)動量過大可能損傷關(guān)節(jié),不利于病情康復(fù),如果前一天的運(yùn)動量導(dǎo)致第二天關(guān)節(jié)癥狀加重,應(yīng)略減少原活動量,待耐受性增高后再遞增活動量。
2015-11-17 03:43
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1腰痛或不適,是本病最常見癥狀,發(fā)生率百分之九十左右。其發(fā)生隱匿,常為隱痛,難以定位。病人常覺得疼痛或不適部位在臀深部,疼痛嚴(yán)重者常位于骶髂關(guān)節(jié),有時可放射至髂嵴或大腿背側(cè)。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動作而加重。2腰部晨僵:也是強(qiáng)直性脊柱炎常見的早期癥狀之一,病人早起覺腰部僵硬,活動后可以緩解。晨僵也是病情活動指標(biāo)之一,病情嚴(yán)重時可持續(xù)全天。除活動外,熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。頸椎僵、痛一般發(fā)生于起病數(shù)年之后,但少數(shù)病人可早期出現(xiàn)此類癥狀。3肌腱、韌帶骨附著點(diǎn)炎癥:為強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理變化。由于胸肋關(guān)節(jié)、胸骨柄胸肋聯(lián)合等部位的附著點(diǎn)炎,病人可出現(xiàn)胸痛,咳嗽或噴嚏時加重,有時可誤診為胸膜炎,也可能因胸痛類似心包炎或非典型心絞痛而就診于心血管??苹蛐乜漆t(yī)院。由于吸氣時胸廓擴(kuò)展受限,故早期病人也可出現(xiàn)輕、中度胸廓活動度降低。但因腹式呼吸代償,極少出現(xiàn)通氣功能受損,且對非甾類抗炎藥反應(yīng)良好。附著點(diǎn)炎癥狀也可出現(xiàn)于胸肋連結(jié)、脊椎骨突、骶髂、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨結(jié)節(jié)和足跟等部位,而作為本病早期表現(xiàn)。足跟痛以及腳掌痛在未分化脊柱關(guān)節(jié)病診斷標(biāo)難中,作為一項(xiàng)納入計(jì)分。日常勞動保護(hù)預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎:1勞逸應(yīng)結(jié)合。工作有計(jì)劃,有步驟,張馳有度,避免過度緊張、勞累,以防積勞成疾。2不要強(qiáng)力舉重或勉強(qiáng)搬運(yùn)過重的物體,以免發(fā)生扭傷。3長期從事站位或坐位的人,應(yīng)定時活動頸項(xiàng)及腰背部的肌肉,關(guān)節(jié),以疏通經(jīng)脈,防止肌肉關(guān)節(jié)過度疲勞而加重駝背和髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。4定期進(jìn)行身體檢查,積極治療。5講究衛(wèi)生,保持皮膚清潔。衣著得體,便于工作或運(yùn)動。加強(qiáng)安全意識,防止意外發(fā)生。
2015-11-16 22:36
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