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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者年齡較大，是否能保守治療需綜合考慮多方面因素，包括出血的嚴(yán)重程度、患者的基礎(chǔ)健康狀況、血管瘤的位置和大小、治療風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)的康復(fù)可能性等。 1. 出血嚴(yán)重程度：如果出血量較少，癥狀相對(duì)較輕，保守治療可能是一個(gè)選擇。但如果出血量較大，可能需要更積極的治療。 2. 基礎(chǔ)健康狀況：70 歲的老人，身體機(jī)能可能較弱，若合并有其他嚴(yán)重的疾病，如心臟病、糖尿病、肝腎疾病等，可能難以承受血管造影及后續(xù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 血管瘤的情況：血管瘤的位置和大小對(duì)治療方式有重要影響。位置較深、體積較大的血管瘤，保守治療效果可能不佳。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：血管造影等有創(chuàng)檢查和治療可能引發(fā)并發(fā)癥，如感染、血管損傷等。 5. 康復(fù)可能性：保守治療后患者的康復(fù)情況也是需要考慮的因素，如果預(yù)期康復(fù)效果較好，可以嘗試保守治療。 綜上所述，對(duì)于 70 歲老人蛛網(wǎng)膜下腔出血疑似血管瘤的情況，能否保守治療需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素后決定。家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。

你好，這次出血量較少，保守治療一周左右血即可自行吸收，但沒有找到出血的原因，還有可能再次出血，而且一次比一次出血嚴(yán)重，甚至危及生命；如果身體狀況較好，經(jīng)濟(jì)條件可以，建議行血管造影檢查，行血管栓塞術(shù)，現(xiàn)在應(yīng)絕對(duì)臥床休息，控制血壓，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢，避免用力，預(yù)防再次出血！

建議行血管造影檢查，行血管栓塞術(shù)，現(xiàn)在應(yīng)絕對(duì)臥床休息

這位朋友您好！自發(fā)行蛛網(wǎng)膜下腔出血多是由于血管瘤，動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)脈硬化癥所致。這次出血量較少，保守治療一周左右血即可自行吸收，但沒有找到出血的原因，還有可能再次出血，而且一次比一次出血嚴(yán)重，甚至危及生命；如果身體狀況較好，經(jīng)濟(jì)條件可以，建議行血管造影檢查，行血管栓塞術(shù)，現(xiàn)在應(yīng)絕對(duì)臥床休息，控制血壓，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢，避免用力，預(yù)防再次出血！

對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形，做血管造影有助于確診病因，。動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差，腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù)。一般需要手術(shù)，而腦血管畸形可考慮內(nèi)科保守治療。保守治療一般有以下措施：1、一般治療絕對(duì)臥床，臥床休息4-6周，避免一切引起顱內(nèi)壓增高幾血壓增高的因素，避免情緒激動(dòng)用力大便、咳嗽，勞累等鎮(zhèn)靜止痛，頭痛、煩躁不安、有精神癥狀者可適當(dāng)給以鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的藥物，避免使用影響意識(shí)及呼吸觀察速度藥物。調(diào)控血壓，適當(dāng)調(diào)整血壓，一般收縮壓不超過(guò)150-180mmhg。抗抽搐，有閑性發(fā)作，可給與卡馬西平。地西泮等藥物。糾正低鈉血癥降低顱內(nèi)壓，可給與甘露醇、速尿、白蛋白等止血及預(yù)防再出血：防治腦血管痙攣：　　鈣通道拮抗劑：可減輕血管痙攣。常用尼膜同10mg～20mg/d緩慢靜滴，1mg/h，連續(xù)5～14天，注意監(jiān)控血壓?；蛘吣崮仄娇诜?，20～40mg/次，3次/日。　　擴(kuò)容升壓：血容量不足或血壓偏低時(shí)，給予擴(kuò)容升壓治療?！　∧X脊液置換療法：對(duì)非動(dòng)脈瘤性SAH或動(dòng)脈瘤手術(shù)后者可用CSF置換療法?？裳荡┐讨脫Q腦脊液，10～30ml/次，2次/周；可根據(jù)顱壓情況每次放腦脊液5～10ml。有腦室出血者做側(cè)腦室引流術(shù)。