65 歲男性多種心臟問題如何合理治療
男65歲心臟彩超結(jié)果主動(dòng)脈硬化主動(dòng)脈瓣贅生物左心收縮功能降低二尖瓣輕度關(guān)閉不全心率52bpm血壓60-180請(qǐng)問專家如何合理治療
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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65 歲男性存在主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣贅生物、左心收縮功能降低、二尖瓣輕度關(guān)閉不全及心率和血壓異常等問題。治療需綜合考慮,包括改善生活方式、藥物治療、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)等。 1. 疾病介紹:主動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈粥樣硬化在主動(dòng)脈的表現(xiàn),會(huì)使血管彈性降低;主動(dòng)脈瓣贅生物可能導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎;左心收縮功能降低影響心臟射血;二尖瓣輕度關(guān)閉不全可使血液反流;心率慢和血壓波動(dòng)大也增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。 2. 生活方式:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 3. 藥物治療:可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,依那普利改善心功能、控制血壓,心寶丸提升心率。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心臟彩超、心電圖、血壓監(jiān)測(cè)等,了解病情變化。 5. 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,如贅生物增大、心功能持續(xù)惡化等,可能需手術(shù)治療,如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)采取綜合治療措施,密切關(guān)注病情變化,以改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。
2024-12-23 06:10
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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該患者應(yīng)診斷為高血壓病,心律失常,竇性心動(dòng)過緩,由于長(zhǎng)期的高血壓可以造成心臟代償性肥厚,心室擴(kuò)大,相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全,心臟收縮功能降低,同時(shí)要區(qū)分患者主動(dòng)脈硬化及主動(dòng)脈瓣,二尖瓣病變?cè)颍?.老年性退行性變2.風(fēng)濕性瓣膜病3.動(dòng)脈粥樣硬化.治療方面以降低血壓,控制危險(xiǎn)因素為主,降壓藥物主要以選擇鈣離子拮抗劑,利尿劑為主,血壓盡可能控制在140/90mmHg以下,如果存在腎臟損害的話,血壓應(yīng)更嚴(yán)格的控制于130/80mmHg以下,如果存在冠心病的話,還應(yīng)該應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶制劑,阿司匹林,他汀類藥物,由于患者心率偏慢,β受體阻滯劑不宜應(yīng)用.注意有無糖尿病,如有還應(yīng)該控制血糖.
2015-11-16 10:09
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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您好,鑒于患者的檢查結(jié)果顯示的情況,有瓣膜病變,血壓考慮屬于單純性的收縮期高血壓,心率較慢,目前推薦收縮期高血壓治療的一線藥物為:利尿劑(噻嗪類),鈣拮抗劑(二氫吡啶類,長(zhǎng)效,尼群地平)或二者的聯(lián)合應(yīng)用,僅供參考;如心率不低于每分鐘50次,如果沒有癥狀,建議您定期的復(fù)查,觀察即可;二尖瓣輕度關(guān)閉不全建議定期的復(fù)查心臟彩超,觀察;主動(dòng)脈硬化考慮與患者的年齡有關(guān),不知主動(dòng)脈瓣贅生物的具體情況,必要時(shí)考慮外科手術(shù)治療.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.Ydw
2015-11-16 08:37
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