肺癌治療后復(fù)查出現(xiàn)新情況，如何應(yīng)對？
02年七月份確診為肺癌，之后在重慶醫(yī)科大腫瘤科先后做完六個療程化療，期間還做了30次放療，全部治療完成后出院休息了三個月，于2013年6月13日回醫(yī)院復(fù)查，CT檢查結(jié)果為:1右肺門區(qū)腫塊較前明顯縮小，右肺上葉和下葉少許炎癥伴胸膜增厚，縱隔內(nèi)見多發(fā)淋巴結(jié)影與前比較無明顯變化；2肝內(nèi)多發(fā)低密度影，考慮轉(zhuǎn)移可能性，肝胃間隙見多發(fā)淋巴結(jié)影；3右側(cè)額葉可凝低密度影，建議必要時MRI檢查。4掃描水平雙側(cè)上頜竇少許炎癥及鼻中隔偏曲。彩超檢查結(jié)果為:肝內(nèi)多發(fā)發(fā)實(shí)性占位性病變（轉(zhuǎn)移性Ca)，膽囊壁稍毛糙。曾經(jīng)治療情況和效果：化療六次，放療三十次，一直在吃中草藥調(diào)理想得到怎樣的幫助：想咨詢一下接下一來怎么治療最有效（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺癌患者在完成一系列治療后復(fù)查出現(xiàn)多種狀況，包括肺部炎癥、縱隔淋巴結(jié)、肝轉(zhuǎn)移、腦部可疑病變、鼻竇炎癥及鼻中隔偏曲等。需要綜合考慮病情，制定合適的治療方案，如調(diào)整化療方案、靶向治療、免疫治療、對癥處理及定期復(fù)查等。 1. 重新評估病情：對患者的整體狀況進(jìn)行全面評估，包括身體狀況、腫瘤標(biāo)志物等，以確定腫瘤的進(jìn)展程度。 2. 調(diào)整化療方案：根據(jù)腫瘤的變化和患者的耐受情況，選擇新的化療藥物，如吉西他濱、紫杉醇、順鉑等。 3. 考慮靶向治療：檢測腫瘤相關(guān)基因，如 EGFR、ALK 等，若有突變，可使用對應(yīng)的靶向藥物，如吉非替尼、克唑替尼等。 4. 免疫治療：評估患者是否適合免疫治療，如使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等藥物。 5. 對癥處理：針對肺部炎癥給予抗感染治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等；對于腦部可疑病變，必要時進(jìn)行 MRI 檢查以明確診斷。 6. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測病情變化，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，以便及時調(diào)整治療方案。 綜合多種治療手段，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，并密切觀察病情變化，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-22 21:17
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