停經(jīng) 34 天上述癥狀能確診宮外孕嗎
停經(jīng)34天血Hcg896翻倍很好尿檢陽性無腹痛出血宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊左附件有3.8*2.8*2.1中等回聲去不規(guī)則,內(nèi)液實(shí)相間不均質(zhì)子宮大小6.9*5.2*3.7Cm后穹窿穿刺抽出不凝血這樣能確診是宮外孕了嗎
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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停經(jīng) 34 天,血 Hcg 翻倍良好,尿檢陽性,宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊,左附件有異?;芈?,后穹窿穿刺抽出不凝血,這些情況高度懷疑宮外孕,但不能僅依據(jù)這些就確診,還需綜合其他因素,如癥狀持續(xù)時(shí)間、HCG 變化趨勢(shì)、超聲復(fù)查結(jié)果等。 1. 血 HCG 水平:雖然翻倍良好,但在孕早期,單次的 HCG 數(shù)值及翻倍情況不能完全確定妊娠位置,需要多次監(jiān)測(cè)觀察其變化。 2. 尿檢陽性:只能表明懷孕,但不能明確是宮內(nèi)還是宮外妊娠。 3. 超聲檢查:目前宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊,左附件有異?;芈暎赡苁菍m外孕的表現(xiàn),但也有可能是孕囊還未到達(dá)宮腔,或者附件區(qū)的異常是其他良性病變。 4. 后穹窿穿刺:抽出不凝血高度提示腹腔內(nèi)有出血,但出血原因不一定就是宮外孕破裂,也可能有其他腹腔內(nèi)出血性疾病。 5. 癥狀持續(xù)時(shí)間:如果停經(jīng)后的相關(guān)癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且無明顯改善或加重,對(duì)判斷宮外孕有一定參考價(jià)值。 6. 后續(xù)復(fù)查:需要定期復(fù)查超聲、血 HCG 等,動(dòng)態(tài)觀察變化情況,以明確診斷。 綜合來看,目前的檢查結(jié)果高度懷疑宮外孕,但確診還需要進(jìn)一步觀察和檢查。患者應(yīng)密切配合醫(yī)生,注意休息,如有腹痛加劇、陰道大量出血等異常,及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-23 00:36
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,這位朋友!一般若表現(xiàn)不是很明顯,醫(yī)生通常會(huì)借助一些輔助檢查來幫助診斷.最有價(jià)值的輔助診斷有3項(xiàng),即妊娠試驗(yàn)或血,尿HCG(人絨毛膜促性腺激素),B超和腹腔鏡檢查.一般的病人應(yīng)該是妊娠試驗(yàn)陽性和HCG升高,不典型或較早期的病人HCG升高可能不明顯,妊娠試驗(yàn)也可能反反復(fù)復(fù),有時(shí)陽性,有時(shí)陰性.有時(shí)候,檢驗(yàn)試劑的不穩(wěn)定,也會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性.B超檢查是一項(xiàng)間接的影像學(xué)檢查.典型的宮外孕B超檢查結(jié)果是在子宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊,而在子宮外發(fā)現(xiàn)有孕囊.但B超的影響因素也很多,比如:有些機(jī)器的分辨率不高;孕囊本身太小;膀胱脹得不夠大,沒有把腸管推開,腸管的圖像干擾孕囊的圖像;等等,可造成宮外孕的假象或漏診.當(dāng)然,檢查者的經(jīng)驗(yàn),技術(shù)也是非常重要的影響因素.所有這些因素,都會(huì)影響醫(yī)生的判斷.對(duì)于其他檢查宮外孕的手段而言,腹腔鏡是相對(duì)比較準(zhǔn)確的一種方法,同時(shí),也可以用于治療.腹腔鏡可在直視下觀察輸卵管的外觀,看看有無異常的情況.但是,如果病灶太小,有時(shí)候腹腔鏡也看不到.因此,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病人的發(fā)病過程和表現(xiàn),結(jié)合體格檢查來做出一個(gè)初步的判斷,然后再確定需要做哪些輔助檢查來幫助診斷.在收集了所有相關(guān)信息后,醫(yī)生會(huì)分析這些結(jié)果,綜合考慮,去粗存精,去偽存真,最后得出正確的診斷
2015-11-17 04:16
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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Hcg這么高基本可以排除宮外孕了,正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。
2015-11-17 03:52
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,都是差不多30天來一次月經(jīng),那么現(xiàn)在停經(jīng)59天,血HCG值那么低,而且B超沒有看見孕囊,那么有可能是:排卵推遲,受孕晚;二是宮外孕。所以現(xiàn)在還是不能確定是宮外孕,只是宮外孕的可能性比較高。1、確診宮外孕一般在B超檢查下看見宮外有可疑的孕囊。2、你現(xiàn)在應(yīng)該每2-3天測(cè)定血HCG,以了解是否用翻倍的增長(zhǎng),如果沒有,那么宮外孕的可能性進(jìn)一步加大。
2015-11-17 00:15
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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