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高血壓、冠心病患者病程長，伴有動脈硬化、高血脂和輕度脂肪肝，能否使用三七和天麻，需要綜合多方面因素考慮，包括病情控制情況、個(gè)體體質(zhì)、藥物相互作用等。 1. 病情評估：首先要明確患者當(dāng)前的血壓、血脂控制水平，以及冠心病的穩(wěn)定程度。如果病情不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先遵循醫(yī)生的治療方案，不建議自行使用三七和天麻。 2. 藥物相互作用：長期服用降壓藥的患者，使用三七和天麻可能會與降壓藥產(chǎn)生相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 個(gè)體體質(zhì)：不同個(gè)體對中藥的反應(yīng)不同。有些人可能對三七和天麻過敏或不耐受。 4. 作用機(jī)制：三七具有活血化瘀的作用，天麻有平肝息風(fēng)的功效。但對于高血壓、冠心病等疾病，其作用相對有限，不能替代正規(guī)治療。 5. 醫(yī)生建議：在考慮使用之前，務(wù)必咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和判斷。 總之，對于患有高血壓、冠心病且伴有多種并發(fā)癥的患者，使用三七和天麻需要謹(jǐn)慎，不能盲目自行用藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

患了冠心病可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為好?？杉佑媚c溶阿斯匹林，注意對冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療，必要時(shí)可行冠心病的介入治療，嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。