老父親胸部定時(shí)疼痛病因不明如何診治
 老父親胸部定時(shí)疼痛,剛發(fā)病時(shí)間隔幾天疼一次,現(xiàn)在是每天傍晚或者晚上都疼一次,疼痛的感覺(jué)是放射性,但不是很厲害,疼痛的時(shí)間很短,不超過(guò)三分鐘,在醫(yī)院(三級(jí)甲等醫(yī)院)住了兩次院,第一次大夫診斷為心絞痛,二次診斷為冠狀動(dòng)脈痙攣.,做了心臟彩超、心臟造影和疼痛時(shí)做了心電圖顯示心臟都沒(méi)問(wèn)題,醫(yī)生開(kāi)得恬爾心和萬(wàn)爽力、拜阿司匹靈藥吃了都不管用,還是照樣疼,在醫(yī)院住了半個(gè)月,醫(yī)生稀里糊涂讓出院了,結(jié)果回家后還是疼,又回到同家醫(yī)院,換了個(gè)大夫,這個(gè)大夫又做了ECT檢查,檢查后說(shuō)是左室后間壁心肌缺血(小范圍),又讓在醫(yī)院住了七天,還是用得第一次藥,輸液用得是血栓通和擴(kuò)張血管藥,結(jié)果還是沒(méi)效果,跪請(qǐng)各位了解這種癥狀的朋友告訴一下,老父親是什么病,怎么治療,謝謝!
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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老父親胸部定時(shí)疼痛,多種檢查未明確病因,可能與心臟疾病、神經(jīng)因素、消化系統(tǒng)問(wèn)題、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼問(wèn)題等有關(guān)。 1.心臟疾?。撼诵慕g痛、冠狀動(dòng)脈痙攣,還可能是隱匿性冠心病。其特點(diǎn)是有心肌缺血表現(xiàn),但常規(guī)檢查不易發(fā)現(xiàn)。 2.神經(jīng)因素:如肋間神經(jīng)痛,多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起,疼痛沿神經(jīng)分布。 3.消化系統(tǒng)問(wèn)題:如反流性食管炎,胃酸反流刺激食管可導(dǎo)致胸痛,常伴有燒心、反酸等癥狀。 4.呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ讜r(shí),炎癥刺激胸膜可引起疼痛,多在呼吸時(shí)加重。 5.肌肉骨骼問(wèn)題:胸部肌肉拉傷、肋軟骨炎等,常有外傷或勞累史。 鑒于病因復(fù)雜,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如動(dòng)態(tài)心電圖、胸部 CT、胃鏡等,以明確診斷。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行,如心臟疾病可能需要調(diào)整藥物或考慮介入治療;神經(jīng)痛可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物;消化系統(tǒng)問(wèn)題需使用抑酸藥等。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。
2024-12-23 10:24
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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