65 歲患者腦出血術(shù)后 50 天仍昏迷，后續(xù)如何？
患者年齡：65發(fā)病時間：6月16號主要表現(xiàn)：昏迷醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：腦出血補(bǔ)充問題1：(2010-07-0116:24:55)大夫，你好，我爸爸術(shù)后50天了，還是昏迷，醒腦的也打了10天，左側(cè)開顱，出血56毫升，氣管切開，現(xiàn)在回家休養(yǎng)，生命體征2及，有眼有時候睜開，但是眼珠不轉(zhuǎn)，而且頭往左擺，全身好像在使勁，大夫，這是怎么回事，是不是快醒了，如果醒不來，還能活多久。跪求大夫補(bǔ)充問題2：(2010-07-0116:33:44)大夫，上面的問題，能回答我嗎？我急，謝謝補(bǔ)充問題3：(2010-07-0116:40:13)大夫，我爸會好嗎？我們每天就給打的流食，稀飯，雞湯，魚湯，這樣可以嗎？補(bǔ)充問題4：(2010-07-0116:57:28)大夫，你好，我把出院的情況告訴你，患者淺度昏迷，氣管切開。查體：雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約1.5mm，對光放射消失，角膜反射存在，頭部切口無滲出，骨窗壓力不高，雙側(cè)肺部聞及痰鳴音，腹軟，無腹肌緊張，四肢肌力2級，肌張力不高，雙側(cè)Babinski(—）出院診斷：1，腦出血并迫入腦室。2腦疝。3蛛網(wǎng)膜下腔出血。補(bǔ)充問題5：(2010-07-0117:27:23)大夫，能不能回答呀
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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65 歲患者腦出血術(shù)后 50 天仍昏迷，這種情況較為復(fù)雜，涉及患者的意識狀態(tài)、生命體征、營養(yǎng)支持、康復(fù)可能性及預(yù)后等方面。 1. 意識狀態(tài)：患者目前仍處于昏迷，但有時睜眼、頭往左擺且全身使勁，這可能是無意識的神經(jīng)反射，也可能是意識逐漸恢復(fù)的早期表現(xiàn)。需要密切觀察其后續(xù)變化。 2. 生命體征：生命體征穩(wěn)定是積極的信號，但仍需持續(xù)監(jiān)測，包括血壓、心率、呼吸等，以確保各臟器功能正常。 3. 營養(yǎng)支持：給予流食如稀飯、雞湯、魚湯是可行的，但要注意營養(yǎng)均衡，必要時可添加蛋白質(zhì)粉、蔬菜汁等，以滿足身體的營養(yǎng)需求。 4. 康復(fù)可能性：患者有蘇醒的可能，但具體時間難以確定。后續(xù)可通過康復(fù)治療，如高壓氧、針灸等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 預(yù)后：即使患者最終未能完全蘇醒，通過精心護(hù)理和治療，仍有可能維持相對穩(wěn)定的生命狀態(tài)。但如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺部感染、褥瘡等，可能會影響生存質(zhì)量和時間。 總之，對于該患者，需要密切觀察病情變化，加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)治療，以爭取更好的預(yù)后。
2024-12-23 02:02
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好最好去醫(yī)院做個詳細(xì)檢查祝您早日康復(fù)，生活愉快
2015-11-17 05:50
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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腦外傷昏迷地預(yù)后與GCS評分地高低有密切相關(guān)性.GCS評分越高,其預(yù)后越好；GCS評分越低,其預(yù)后越差,死亡率及致殘率越高,這個評分你可以咨詢下當(dāng)時的管床醫(yī)生.腦外傷后持續(xù)昏迷1個月以上稱為腦外傷長期昏迷.昏迷地機(jī)制主要是腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受到損害,其次是中樞整合機(jī)構(gòu),彌漫性地大腦皮質(zhì)受到損害.欲使長期昏迷患者恢復(fù)意識,具備以下條件：（1）先決條件：昏迷早期丘腦下部損害與呼吸紊亂已基本控制.顱內(nèi)血腫已清除,顱內(nèi)高壓改善,一般情況基本穩(wěn)定.（2）基礎(chǔ)條件：全身支持,管理好鼻飼管及氣管切開導(dǎo)管,鼻飼勻漿混合液,保證足夠營養(yǎng)和熱卡,以提高機(jī)體抵抗力并加強(qiáng)對肺部并發(fā)癥及癲癇地防治.所以會不會成植物人都是很難說的,只有通過最大努力的治療還沒有效果的話,可能成為植物人.但希望總是存在的,首先先穩(wěn)定病情,脫離生命危險,再來考慮如何恢復(fù)清醒.
2015-11-17 04:26
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，是需要警惕是存在腦組織損傷的這期間是需要應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)因子，同時應(yīng)用乙酰唑胺治療的
2015-11-17 00:38
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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男,25歲,腦外傷,昏迷,給予降低顱內(nèi)壓,靜脈營養(yǎng),插管流質(zhì)飲食.你好,能不能蘇醒得看有沒有淤血,有沒有腦部嚴(yán)重?fù)p害,有沒有其他身體上的損害.如果有淤血,有多少,一般5ml的話回復(fù)的可能會多一點(diǎn),如果多的話就不好說了,有的醫(yī)院可以做引流,會加快血腫清除,但是容易引起感染.目前主要是確定有沒有重要腦部的損害.另外,高壓氧可以促進(jìn)機(jī)體功能的回復(fù).
2015-11-16 23:41
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