65 歲患者腦出血術(shù)后 50 天仍昏迷,后續(xù)如何?
患者年齡:65發(fā)病時(shí)間:6月16號(hào)主要表現(xiàn):昏迷醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:腦出血補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-07-0116:24:55)大夫,你好,我爸爸術(shù)后50天了,還是昏迷,醒腦的也打了10天,左側(cè)開(kāi)顱,出血56毫升,氣管切開(kāi),現(xiàn)在回家休養(yǎng),生命體征2及,有眼有時(shí)候睜開(kāi),但是眼珠不轉(zhuǎn),而且頭往左擺,全身好像在使勁,大夫,這是怎么回事,是不是快醒了,如果醒不來(lái),還能活多久。跪求大夫補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-07-0116:33:44)大夫,上面的問(wèn)題,能回答我嗎?我急,謝謝補(bǔ)充問(wèn)題3:(2010-07-0116:40:13)大夫,我爸會(huì)好嗎?我們每天就給打的流食,稀飯,雞湯,魚(yú)湯,這樣可以嗎?補(bǔ)充問(wèn)題4:(2010-07-0116:57:28)大夫,你好,我把出院的情況告訴你,患者淺度昏迷,氣管切開(kāi)。查體:雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約1.5mm,對(duì)光放射消失,角膜反射存在,頭部切口無(wú)滲出,骨窗壓力不高,雙側(cè)肺部聞及痰鳴音,腹軟,無(wú)腹肌緊張,四肢肌力2級(jí),肌張力不高,雙側(cè)Babinski(—)出院診斷:1,腦出血并迫入腦室。2腦疝。3蛛網(wǎng)膜下腔出血。補(bǔ)充問(wèn)題5:(2010-07-0117:27:23)大夫,能不能回答呀
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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65 歲患者腦出血術(shù)后 50 天仍昏迷,這種情況較為復(fù)雜,涉及患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)可能性及預(yù)后等方面。 1. 意識(shí)狀態(tài):患者目前仍處于昏迷,但有時(shí)睜眼、頭往左擺且全身使勁,這可能是無(wú)意識(shí)的神經(jīng)反射,也可能是意識(shí)逐漸恢復(fù)的早期表現(xiàn)。需要密切觀察其后續(xù)變化。 2. 生命體征:生命體征穩(wěn)定是積極的信號(hào),但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè),包括血壓、心率、呼吸等,以確保各臟器功能正常。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:給予流食如稀飯、雞湯、魚(yú)湯是可行的,但要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,必要時(shí)可添加蛋白質(zhì)粉、蔬菜汁等,以滿(mǎn)足身體的營(yíng)養(yǎng)需求。 4. 康復(fù)可能性:患者有蘇醒的可能,但具體時(shí)間難以確定。后續(xù)可通過(guò)康復(fù)治療,如高壓氧、針灸等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 預(yù)后:即使患者最終未能完全蘇醒,通過(guò)精心護(hù)理和治療,仍有可能維持相對(duì)穩(wěn)定的生命狀態(tài)。但如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺部感染、褥瘡等,可能會(huì)影響生存質(zhì)量和時(shí)間。 總之,對(duì)于該患者,需要密切觀察病情變化,加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)治療,以爭(zhēng)取更好的預(yù)后。
2024-12-23 02:02
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好最好去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查祝您早日康復(fù),生活愉快
2015-11-17 05:50
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦外傷昏迷地預(yù)后與GCS評(píng)分地高低有密切相關(guān)性.GCS評(píng)分越高,其預(yù)后越好;GCS評(píng)分越低,其預(yù)后越差,死亡率及致殘率越高,這個(gè)評(píng)分你可以咨詢(xún)下當(dāng)時(shí)的管床醫(yī)生.腦外傷后持續(xù)昏迷1個(gè)月以上稱(chēng)為腦外傷長(zhǎng)期昏迷.昏迷地機(jī)制主要是腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受到損害,其次是中樞整合機(jī)構(gòu),彌漫性地大腦皮質(zhì)受到損害.欲使長(zhǎng)期昏迷患者恢復(fù)意識(shí),具備以下條件:(1)先決條件:昏迷早期丘腦下部損害與呼吸紊亂已基本控制.顱內(nèi)血腫已清除,顱內(nèi)高壓改善,一般情況基本穩(wěn)定.(2)基礎(chǔ)條件:全身支持,管理好鼻飼管及氣管切開(kāi)導(dǎo)管,鼻飼勻漿混合液,保證足夠營(yíng)養(yǎng)和熱卡,以提高機(jī)體抵抗力并加強(qiáng)對(duì)肺部并發(fā)癥及癲癇地防治.所以會(huì)不會(huì)成植物人都是很難說(shuō)的,只有通過(guò)最大努力的治療還沒(méi)有效果的話(huà),可能成為植物人.但希望總是存在的,首先先穩(wěn)定病情,脫離生命危險(xiǎn),再來(lái)考慮如何恢復(fù)清醒.
2015-11-17 04:26
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,是需要警惕是存在腦組織損傷的這期間是需要應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,同時(shí)應(yīng)用乙酰唑胺治療的
2015-11-17 00:38
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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男,25歲,腦外傷,昏迷,給予降低顱內(nèi)壓,靜脈營(yíng)養(yǎng),插管流質(zhì)飲食.你好,能不能蘇醒得看有沒(méi)有淤血,有沒(méi)有腦部嚴(yán)重?fù)p害,有沒(méi)有其他身體上的損害.如果有淤血,有多少,一般5ml的話(huà)回復(fù)的可能會(huì)多一點(diǎn),如果多的話(huà)就不好說(shuō)了,有的醫(yī)院可以做引流,會(huì)加快血腫清除,但是容易引起感染.目前主要是確定有沒(méi)有重要腦部的損害.另外,高壓氧可以促進(jìn)機(jī)體功能的回復(fù).
2015-11-16 23:41
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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