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初次產(chǎn)檢時做的血常規(guī)一般不能直接確診地貧，但可提供一定線索。地貧可能會影響出凝血時間，但并非必然。以下為詳細解釋。 1. 血常規(guī)與地貧：血常規(guī)中的某些指標，如紅細胞平均體積、平均血紅蛋白量等異常，可能提示地貧風險，但確診需進一步做地貧基因檢測等。 2. 地貧的原理：地貧是一種遺傳性血紅蛋白病，由于基因缺陷導致血紅蛋白合成障礙。 3. 地貧對出凝血時間的影響：部分地貧患者可能因長期貧血導致骨髓代償性增生，影響血小板功能，從而對出凝血時間產(chǎn)生影響，但并非所有地貧患者都會如此。 4. 出凝血時間的影響因素：除了地貧，還有血小板數(shù)量和功能異常、凝血因子缺乏、血管壁異常等多種因素會影響出凝血時間。 5. 地貧的診斷方法：除了血常規(guī)和基因檢測，還可能包括血紅蛋白電泳等檢查。 總之，初次產(chǎn)檢的血常規(guī)對發(fā)現(xiàn)地貧有一定提示作用，但明確診斷需綜合多種檢查。地貧對出凝血時間的影響因人而異。若有疑慮，應及時咨詢醫(yī)生，進行進一步檢查和診斷。

地中海貧血的表現(xiàn)地貧的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和基因診斷。地貧的臨床表現(xiàn)呈多樣性，輕者本人多無自覺癥狀而不易察覺，常因體檢時發(fā)現(xiàn)輕度貧血或家系分析時才診斷。重型α地貧胎兒，又稱Bart's水腫胎，因4個α基因全部缺失，α珠蛋白鏈不能合成，常于懷孕中期開始發(fā)病，表現(xiàn)為胎兒全身水腫，心臟畸形，體腔積液，胎盤巨大而水腫，多于懷孕晚期死于宮內(nèi)。即使能懷孕至足月，也多于出生后數(shù)分鐘內(nèi)死亡，而且孕婦常合并妊高征，胎盤早剝，子癇抽搐，產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血等產(chǎn)科危重并發(fā)癥。另一種次嚴重的α地貧，又稱血紅蛋白H病，與重型β地貧表現(xiàn)相似或貧血癥狀稍輕，這兩類地貧在胎兒期無特殊臨床表現(xiàn)，可以懷孕至足月分娩，出生時與正常胎兒幾無分別，多于生后6個月左右開始發(fā)病。表現(xiàn)為進行性溶血性貧血，血色素可低至2-4g/dl，肝脾腫大，臉色萎黃，蒼白無力。此病目前國內(nèi)外尚無有效的治療方法，僅能依靠輸血維持生命所以做血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)地貧，但是還得根據(jù)其癥狀和其他輔助檢查才可以診斷的了，血常規(guī)會一般是不會影響出凝血時間

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地中海貧血是一種遺傳性疾病，是由于合成血紅蛋白的珠蛋白鏈減少或缺失，導致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，使紅細胞變形性降低，壽命縮短，可以提前被人體的肝脾等破壞，導致貧血甚至發(fā)育等異常。輕型無明顯癥狀，中間型臨床癥狀差異很大，出現(xiàn)貧血時間和程度也不一。大多在嬰兒期以后逐漸出現(xiàn)貧血、疲乏無力、肝脾大、輕度黃疽；年齡較大患者可出現(xiàn)類似重型β地貧的特殊面容。合并呼吸道感染或服用氧化性藥物、抗瘧藥物等可誘發(fā)急性溶血而加重貧血，甚至發(fā)生溶血危象。實驗室檢查：外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧；紅細胞滲透脆性減低；變性珠蛋白小體陽性；HbA2及HbF含量正常。出生時血液中含有約0.25HbBart's及少量HbH；隨年齡增長，HbH逐漸取代HbBart's，其含量約為0.024～0.44。包涵體生成試驗陽性。重型又稱HbBart's胎兒水腫綜合征。胎兒常于30～40周時流產(chǎn)、死胎或娩出后半小時內(nèi)死亡，胎兒呈重度貧血、黃疽、水腫、肝脾腫大、腹水、胸水。胎盤巨大且質(zhì)脆。實驗室檢查：外周血成熟紅細胞形態(tài)改變?nèi)缰匦挺碌刎?，有核紅細胞和網(wǎng)織紅細胞明顯增高。血紅蛋白中幾乎全是HbBart's或同時有少量HbH，無HbA、HbA2和HbF。血常規(guī)可以看出是否是地中海貧血。確診需要做蛋白電泳。貧血后血液中各種成分都會發(fā)生變化，可能會影響凝血時間，需結(jié)合檢查報告做判斷