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53 歲女性二尖瓣置換術(shù)后 11 年病情如何及治療建議

我母親53歲,二尖瓣置換術(shù)后11年人工二尖瓣(機(jī)械瓣膜)置換術(shù)后: 1人工瓣器表面光滑,未見異常回聲附著,瓣葉啟閉正常,二尖瓣葉開放幅度11mm,彩色血流示二尖瓣下花色血流,流速201cm/s.未見瓣周漏.余瓣膜厚度.彈性及開放幅度正常,彩色血流示三尖瓣上五彩反流束,束長7.3cm.面積14cm2,容積23ml,反流速度355cm/s,反流壓差50mmHg,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓55mmHg. 2雙房擴(kuò)大,余心腔大小及大血管內(nèi)徑正常. 3室間隔及左室后壁厚度,博幅正常 4房,室間隔連續(xù)性好,彩色血流未見分流. 5左室EF及FS正常,長期服用華法林卡托普利偶爾服用里尿片,病重情況,治療建議

  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    53 歲女性,二尖瓣置換術(shù)后 11 年,目前人工瓣器正常,存在雙房擴(kuò)大、三尖瓣反流等情況。需綜合評(píng)估病情,制定治療方案。包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病情分析:人工二尖瓣功能正常,但雙房擴(kuò)大和三尖瓣反流提示心臟結(jié)構(gòu)和功能有一定改變。 2. 三尖瓣反流原因:可能是右心負(fù)荷增加、瓣環(huán)擴(kuò)張等。 3. 治療藥物:可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,螺內(nèi)酯改善心室重構(gòu)。 4. 生活方式:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)凝血功能、心臟超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免緊張焦慮加重病情。 患者目前病情尚穩(wěn)定,但仍需密切關(guān)注,遵醫(yī)囑治療和復(fù)查,以維持心臟功能,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-23 12:00
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,不知你母親現(xiàn)在癥狀如何?并上傳詳細(xì)的心臟超聲資料,或者帶著相關(guān)檢查資料來我的門診就診,我會(huì)給你明確的治療方案

    2015-11-17 09:44
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中度以上的三尖瓣反流多數(shù)由于肺動(dòng)脈狹窄所致,少數(shù)情況下與三尖瓣本身發(fā)育缺陷有關(guān)。如果是由于肺動(dòng)脈狹窄所致,出生后可以通過介入或者外科手段進(jìn)行治療,而如果是與三尖瓣本身發(fā)育缺陷有關(guān)的話,治療效果取決于發(fā)育缺陷的種類以及程度。

    2015-11-17 03:59
就醫(yī)問藥

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什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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  • 陳金明

    主任醫(yī)師 教授

    上海長征醫(yī)院

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