蛛網(wǎng)膜下腔第二次出血應(yīng)如何處理
珠網(wǎng)膜下腔出血第2次出血怎么辦？以前身體狀況良好，在去年的10月份，有一天早上頭痛很厲害，并伴有嘔吐的現(xiàn)象，就診于當?shù)蒯t(yī)院，做過腦ct和核磁共振，出現(xiàn)在一點陰影，被診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。現(xiàn)在在用尼莫地平降壓和微泵持續(xù)一個月了，現(xiàn)在第二次出血了，怎么會辦呢？
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血第二次發(fā)生是較為危急的情況。處理方法包括緊急救治、控制血壓、查找病因、預(yù)防并發(fā)癥、后續(xù)康復(fù)等。 1.緊急救治：立即送往醫(yī)院急診科，進行生命體征監(jiān)測，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧和氣管插管。 2.控制血壓：使用靜脈降壓藥物，如烏拉地爾、硝普鈉等，將血壓控制在合理范圍，以減少再出血風險。 3.查找病因：通過腦血管造影等檢查明確出血原因，常見的如顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形等。 4.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防腦積水、腦血管痙攣等并發(fā)癥?？墒褂酶事洞济撍档惋B內(nèi)壓，使用尼莫地平緩解腦血管痙攣。 5.后續(xù)康復(fù)：病情穩(wěn)定后，進行康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，蛛網(wǎng)膜下腔第二次出血需要及時、規(guī)范的治療，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，以提高治療效果和預(yù)后。
2024-12-22 21:38
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，蛛網(wǎng)膜下腔出血，大多數(shù)人亡于再出血，2周內(nèi)是再次出血高峰期，一個月內(nèi)都是危險期，過了一個月，再出血風險就大大下降了，若一個月后腦部CT顯示血已經(jīng)吸收，基本就是痊愈了，靠平時注意了。目前要保持4周絕對臥床。首先要患者絕對臥床休息4周，保持室內(nèi)安靜、避免強光刺激，頭痛難忍時給予鎮(zhèn)靜劑；二、脫水降顱壓，控制血壓；三、預(yù)防腦血管痙攣，可使用尼莫地平40-60mg，3/日；
2015-11-17 13:29
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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