新生兒敗血癥疑似化膿性腦膜炎,腰穿前檢查有哪些?敗血癥會(huì)致凝血因子活性降低嗎?要做凝血試驗(yàn)嗎?
天新生兒出生5天高燒不退送去醫(yī)院后化驗(yàn)血醫(yī)生C反應(yīng)蛋白30.4感染有炎癥醫(yī)生告知孩子可能患有敗血癥隨后進(jìn)行血培養(yǎng)兩天后孩子出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象醫(yī)生懷疑孩子化膿性腦膜炎要求做腰椎穿刺曾經(jīng)治療情況和效果:腰椎穿刺前須做哪幾項(xiàng)檢查?敗血癥有沒有可能導(dǎo)致凝血因子活性降低?要不要做凝血試驗(yàn)?()
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生兒出現(xiàn)上述情況較為危急。腰椎穿刺前通常要進(jìn)行血常規(guī)、血生化、凝血功能、頭顱影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等。敗血癥有可能導(dǎo)致凝血因子活性降低,一般需要做凝血試驗(yàn)。 1.血常規(guī):了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等計(jì)數(shù)及比例,判斷感染及貧血等情況。 2.血生化:檢測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)等,評(píng)估臟器功能。 3.凝血功能:包括凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間等,明確凝血狀況。 4.頭顱影像學(xué)檢查:如頭顱超聲、CT 等,查看腦部結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。 5.病原學(xué)檢查:如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等,查找致病菌。 6.凝血試驗(yàn):敗血癥時(shí),細(xì)菌毒素可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致凝血因子消耗,所以常需進(jìn)行凝血試驗(yàn)。 總之,對(duì)于新生兒的這種復(fù)雜病情,全面的檢查有助于準(zhǔn)確診斷和制定合理的治療方案。
2024-12-22 21:14
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生兒出生5天高燒不退送去醫(yī)院后化驗(yàn)血醫(yī)生C反應(yīng)蛋白30.4感染有炎癥醫(yī)生告知孩子可能患有敗血癥隨后進(jìn)行血培養(yǎng)兩天后孩子出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象醫(yī)生懷疑孩子化膿性腦膜炎要求做腰椎穿刺嚴(yán)重?cái)⊙Y有沒有可能導(dǎo)致凝血因子活性降低血常規(guī)甚至血小板低下
2015-11-17 20:28
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,做要穿不一定必須檢查這些的敗血癥嚴(yán)重的也會(huì)影響孩子凝血方面的問題嚴(yán)重的出血皮下出血點(diǎn)肝脾大孩子的情況建議聽醫(yī)生的積極檢查及早期診斷早期治療不能耽誤了有危險(xiǎn)
2015-11-17 11:14
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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我覺得該病例應(yīng)該先做一下腦CT確定一下抽出的原因然后在做腰穿如果CT有問題的話又能確定是化腦就不用行腰椎穿刺術(shù)了敗血癥能引起凝血因子活性降低但是沒必要做凝血試驗(yàn)一般隨著敗血癥的好轉(zhuǎn)就能恢復(fù)該病人應(yīng)該積極治療感染控制并發(fā)癥及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題做到對(duì)癥處理一定能治愈
2015-11-17 09:02
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回答1
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
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外科
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好,新生兒出生5天高燒不退送去醫(yī)院后化驗(yàn)血醫(yī)生C反應(yīng)蛋白30.4感染有炎癥醫(yī)生告知孩子可能患有敗血癥隨后進(jìn)行血培養(yǎng)兩天后孩子出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象醫(yī)生懷疑孩子化膿性腦膜炎要求做腰椎穿刺嚴(yán)重?cái)⊙Y有沒有可能導(dǎo)致凝血因子活性降低血常規(guī)甚至血小板低下。
2015-11-17 03:29
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌1静∈菋雰撼R姷母腥拘约膊?。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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