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右肱骨內(nèi)固定術(shù)后右手腕不能上抬且胳膊腫怎么辦

右手腕不能自行向上抬,手指頭能自行活動(dòng),有胳膊還有點(diǎn)腫。2010年1月22號(hào)早上做了右肱骨內(nèi)固定術(shù)后手術(shù),

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    右肱骨內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)右手腕不能自行向上抬且胳膊腫,可能是神經(jīng)損傷、術(shù)后腫脹、肌肉力量不足、固定裝置影響、康復(fù)不當(dāng)?shù)仍蛩隆?1.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)造成一定的牽拉或損傷,影響手腕活動(dòng)??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確,治療上使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術(shù)后腫脹:術(shù)后局部組織的創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腫脹??赏ㄟ^(guò)抬高患肢、冷敷等方式緩解,也可使用一些消腫藥物,如邁之靈片。 3.肌肉力量不足:長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉力量下降。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。 4.固定裝置影響:內(nèi)固定裝置的位置或形態(tài)可能影響手腕活動(dòng)。必要時(shí)需調(diào)整或拆除。 5.康復(fù)不當(dāng):未按照正確的康復(fù)方法進(jìn)行鍛煉。應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性的治療和康復(fù)措施,促進(jìn)恢復(fù)。

    2024-12-24 19:47
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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    橈神經(jīng)損傷多為牽拉傷,大部分可自行恢復(fù),在骨折復(fù)位固定后,應(yīng)觀察2-3個(gè)月,如肱橈肌功能恢復(fù)則繼續(xù)觀察,否則可能是神經(jīng)斷傷或嵌入骨折斷端之間,應(yīng)即手術(shù)探查。如為開(kāi)放性損傷應(yīng)在骨折復(fù)位時(shí)同時(shí)探查神經(jīng)并行修復(fù)。晚期功能不恢復(fù)者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、神指功能,效果良好。

    2015-11-17 21:01
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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    當(dāng)然是有可能恢復(fù)的,骨折后期主要得靠功能鍛煉,你也可以吃點(diǎn)中藥來(lái)調(diào)理一下,至于多久才能完全恢復(fù)那就得看個(gè)體差異了

    2015-11-17 13:22
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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    治療方法除1例閉合性骨折因肘部腫脹嚴(yán)重,先行尺骨鷹嘴骨牽引,1周后手術(shù)外,其余均急診手術(shù)。手術(shù)采用靜脈復(fù)合麻醉,開(kāi)放性骨折先行清創(chuàng)術(shù)。取肘前外側(cè)切口,上部沿肱橈肌與肱肌之間向深部分離,下部沿肱橈肌與肱二頭肌腱和旋前圓肌之間分離,顯露橈神經(jīng),神經(jīng)嵌入骨折斷端的予以解除,神經(jīng)斷裂或挫傷先不予處理。保護(hù)好神經(jīng)后,于該切口暴露骨折端,直視下復(fù)位骨折,自肱骨外側(cè)髁斜向內(nèi)上方鉆入克氏針,穿出骨折近端內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)少許,再于骨折近端外側(cè)斜向肱骨內(nèi)側(cè)髁鉆入克氏針突破內(nèi)髁皮質(zhì),剪除多余的克氏針,針尾折彎留于皮外。然后處理神經(jīng),神經(jīng)受擠壓挫傷嚴(yán)重的行神經(jīng)外膜松解,神經(jīng)斷裂或部分?jǐn)嗔训挠??0的無(wú)損傷線無(wú)張力下行神經(jīng)外膜吻合術(shù)??p合切口時(shí)用軟組織將神經(jīng)與骨折端隔開(kāi)。術(shù)后石膏托外固定。1.3術(shù)后治療使用有效抗生素預(yù)防感染并給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥促進(jìn)神經(jīng)軸索的再生。術(shù)后3~4周去除石膏托,進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,神經(jīng)恢復(fù)前使用懸吊彈簧夾板保持腕背屈。拍X線片根據(jù)骨折的愈合情況決定撥出克氏針的時(shí)間,一般為2~3個(gè)月。治療方法除1例閉合性骨折因肘部腫脹嚴(yán)重,先行尺骨鷹嘴骨牽引,1周后手術(shù)外,其余均急診手術(shù)。手術(shù)采用靜脈復(fù)合麻醉,開(kāi)放性骨折先行清創(chuàng)術(shù)。取肘前外側(cè)切口,上部沿肱橈肌與肱肌之間向深部分離,下部沿肱橈肌與肱二頭肌腱和旋前圓肌之間分離,顯露橈神經(jīng),神經(jīng)嵌入骨折斷端的予以解除,神經(jīng)斷裂或挫傷先不予處理。保護(hù)好神經(jīng)后,于該切口暴露骨折端,直視下復(fù)位骨折,自肱骨外側(cè)髁斜向內(nèi)上方鉆入克氏針,穿出骨折近端內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)少許,再于骨折近端外側(cè)斜向肱骨內(nèi)側(cè)髁鉆入克氏針突破內(nèi)髁皮質(zhì),剪除多余的克氏針,針尾折彎留于皮外。然后處理神經(jīng),神經(jīng)受擠壓挫傷嚴(yán)重的行神經(jīng)外膜松解,神經(jīng)斷裂或部分?jǐn)嗔训挠??0的無(wú)損傷線無(wú)張力下行神經(jīng)外膜吻合術(shù)??p合切口時(shí)用軟組織將神經(jīng)與骨折端隔開(kāi)。術(shù)后石膏托外固定。1.3術(shù)后治療使用有效抗生素預(yù)防感染并給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥促進(jìn)神經(jīng)軸索的再生。術(shù)后3~4周去除石膏托,進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,神經(jīng)恢復(fù)前使用懸吊彈簧夾板保持腕背屈。拍X線片根據(jù)骨折的愈合情況決定撥出克氏針的時(shí)間,一般為2~3個(gè)月。

    2015-11-17 11:39
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    從您的右手腕不能自行向上抬可以看出,您橈神經(jīng)損傷了;右胳膊腫脹,已行右肱骨內(nèi)固定術(shù),橈神經(jīng)損傷,可以看出有肱骨中斷骨折。您的右手能否完全恢復(fù)以及恢復(fù)到什么程度,需根據(jù)您橈神經(jīng)受損程度以及日后骨折恢復(fù)情況。如是否您的橈神經(jīng)已經(jīng)斷了,則需神經(jīng)縫合術(shù)修復(fù);是否橈神經(jīng)已經(jīng)壞死,如果這樣的話,可能終身都不能恢復(fù);還有和您的意志有關(guān),如果您的意志很堅(jiān)強(qiáng),在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)堅(jiān)持鍛煉右手,則會(huì)恢復(fù)得快些和好些。

    2015-11-17 10:16
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