30 歲仍尿床且手腳涼,是腎的問(wèn)題嗎?
我小時(shí)候就尿床,一直到30歲,幾個(gè)月失禁一次,失禁時(shí)睡覺(jué)比平時(shí)特沉,還做夢(mèng)(小便)然后就尿床了,醒來(lái)就覺(jué)得累!平時(shí)睡覺(jué)時(shí)喝很多水一夜都不用上廁所,但失禁時(shí)尿特多,(比如睡覺(jué)時(shí)尿盡,睡一個(gè)小時(shí)就尿那么多,)我平時(shí)手腳挺涼的,不愛(ài)吃涼的東西,是不是腎的原因?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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30 歲仍有尿床現(xiàn)象,且手腳涼,可能與多種因素有關(guān),包括腎臟功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、睡眠深度、心理因素、激素水平變化等。 1. 腎臟功能異常:腎臟在尿液生成和排泄中起重要作用。若腎臟的濃縮和稀釋功能受損,可能導(dǎo)致尿量異常和尿床。如慢性腎炎等疾病可能影響腎臟功能。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:控制排尿的神經(jīng)反射通路異常,如隱性脊柱裂等,可能導(dǎo)致睡眠中無(wú)法正??刂婆拍?。 3. 睡眠深度:深度睡眠時(shí),大腦對(duì)排尿的控制減弱。長(zhǎng)期壓力大、作息不規(guī)律等可能導(dǎo)致睡眠過(guò)深,引發(fā)尿床。 4. 心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能影響排尿控制。 5. 激素水平變化:抗利尿激素分泌不足,會(huì)使尿量增多,增加尿床的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,尿床的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,如尿常規(guī)、腎功能、脊柱 X 線(xiàn)或磁共振成像(MRI)等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-25 00:31
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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遺尿,又稱(chēng)尿床,是指小兒睡中小便自遺、醒后方覺(jué)的一種病證。多發(fā)生在3歲以上的兒童,睡眠時(shí)不能控制排尿,但不包括有器質(zhì)性病變的遺尿癥患者。中醫(yī)認(rèn)為多由小兒腎氣不足、下元虛冷或病后體弱、脾肺氣虛不攝,或有不良習(xí)慣所致。非處方中成藥選用應(yīng)按以下二型辨治: 1.若表現(xiàn)為夜間遺尿、怕冷喜熱、面色蒼白、體弱多病、夜間不易叫醒、小便清長(zhǎng)、舌淡等,此為腎氣不足遺尿,治宜補(bǔ)益腎氣、溫腎散寒??蛇x用縮泉丸(由益智仁、烏藥、山藥組成),每次3~6克,1日2次,溫開(kāi)水送服,3歲以?xún)?nèi)小兒酌減。也可選用遺尿散(由萆?、益智仁、朱砂組成),每天1次,3~6歲小兒每次3克,7歲以上每次5克,均用溫開(kāi)水送服,3歲以?xún)?nèi)小兒酌減?! ?.若表現(xiàn)為小便次數(shù)多、面色黃白無(wú)光澤、易于感冒、體弱無(wú)力、愛(ài)長(zhǎng)出氣、食欲差、腹脹、大便偏稀或有脫肛、舌淡等,此為脾肺氣虛遺尿,治宜健脾益氣??蛇x用補(bǔ)中益氣丸(由黃芪、黨參、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮組成),3~6歲小兒每次3克,7~11歲每次6克,12歲以上每次9克,均為1日3次,溫開(kāi)水送服,3歲以?xún)?nèi)小兒酌減。也可選用參芪膏(由黃芪、黨參組成),3~6歲小兒每次5克,7歲以上每次9克,用溫開(kāi)水化服,3歲以下小兒酌減。
2015-11-17 16:28
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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兒童遺尿癥的治療注意事項(xiàng)調(diào)整飲食每天下午4點(diǎn)以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過(guò)度疲勞及精神緊張。最好能堅(jiān)持睡午覺(jué),以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。睡前不宜過(guò)分興奮應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣,睡前家長(zhǎng)不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動(dòng),不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片,以免使孩子過(guò)度興奮。臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。及時(shí)更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺(jué)的被褥要干凈、暖和、尿濕之后,應(yīng)及時(shí)更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會(huì)使孩子更易尿床。必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長(zhǎng)不顧及患兒的自尊心,采用打罵、威脅、懲罰的手段,會(huì)使患兒更加委屈和憂(yōu)郁,加重心理負(fù)擔(dān),癥狀不但不會(huì)減輕,反會(huì)加重。我們認(rèn)為,對(duì)待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療,這一點(diǎn)甚為重要,是治療成敗的先決條件。對(duì)遺尿兒童可采用以下治療方法。行為療法設(shè)置日程表從治療第一天起,要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置日程表,以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。當(dāng)尿床時(shí),努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時(shí)睡眠,睡前過(guò)于興奮,白天過(guò)于激動(dòng),傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無(wú)尿床時(shí),便把一顆星畫(huà)在日程表上,并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每周與醫(yī)師會(huì)晤一次。建立條件反射從治療開(kāi)始起,要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前,提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外,要鼓勵(lì)患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水,盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵(lì)患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時(shí)服藥1小時(shí)服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見(jiàn)效后持續(xù)服藥3個(gè)月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月。再以每3天服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月,以至停藥,總療程6個(gè)月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴(kuò)大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開(kāi)始時(shí),可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬(wàn)不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來(lái)的條件反射就會(huì)消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個(gè)治療過(guò)程中,鞏固治療具有重要價(jià)值。遺尿與睡眠的關(guān)系近年來(lái),對(duì)遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導(dǎo)生理儀描記,發(fā)現(xiàn)尿床都發(fā)生在睡眠的前三分之一階段。當(dāng)時(shí),正處于非眼快動(dòng)睡眠的3-4期的深睡之中。遺尿可有一系列的過(guò)程,其開(kāi)始是軀體不安寧,肌張力增加,心搏加速,呼吸急促,皮膚電阻降低,這是一組覺(jué)醒征兆。與此相應(yīng),在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放。大約過(guò)了幾十秒鐘或幾分鐘,孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時(shí)往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來(lái),換上干衣褲和褲單,他仍然不醒,等到次晨醒來(lái),兒童對(duì)尿床經(jīng)過(guò)完全無(wú)記憶。因?yàn)槟虼驳娜顺T凇皾駢?mèng)”之中,如在夢(mèng)中掉到了河里而醒來(lái),以致人們長(zhǎng)期以為尿床是在做夢(mèng)時(shí)發(fā)生的,其實(shí)尿床當(dāng)時(shí)并不在夢(mèng)中,多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前,尚未出現(xiàn)過(guò)眼快動(dòng)睡眠,而大多數(shù)是在尿床之后2小時(shí),才出現(xiàn)第一陣眼快動(dòng)睡眠,正常人每晚有眼快動(dòng)睡眠4-6陣,而遺尿癥患兒在尿床的當(dāng)晚,只有眼快動(dòng)睡眠2-3陣。因此,有人推想,尿床代替了有夢(mèng)的眼快動(dòng)睡眠,實(shí)驗(yàn)研究證明,尿床在前,做夢(mèng)在后,衣服被單潮濕的感覺(jué),被編入了尿床者的夢(mèng)境,這就是“濕夢(mèng)”。衣褲和被單被及時(shí)換干了的兒童,不做“濕夢(mèng)”。許多人夢(mèng)見(jiàn)過(guò)尿急找?guī)也坏剑醋隽恕罢規(guī)膲?mèng)”,在焦急中醒來(lái),可能褲子與被單被尿濕了些,但大部分尿還在膀胱里,沒(méi)有解出來(lái)。這是由于膀胱充盈的信號(hào)被編入了夢(mèng)境,是正常人的夢(mèng),遺尿癥患兒通常是不做這種夢(mèng)的。
2015-11-17 14:57
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好:自愈的可能不大。藥物治療服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時(shí)服藥1小時(shí)服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見(jiàn)效后持續(xù)服藥3個(gè)月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月。再以每3天服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月,以至停藥,總療程6個(gè)月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴(kuò)大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開(kāi)始時(shí),可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬(wàn)不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來(lái)的條件反射就會(huì)消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個(gè)治療過(guò)程中,鞏固治療具有重要價(jià)值。
2015-11-17 14:46
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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建議找中醫(yī)大夫開(kāi)桑螵蛸散治療,效果很好.
2015-11-17 12:25
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