孩子氣管狹窄未拔管能否全麻做硬膜下血腫引流術(shù)
2012年2月車禍孩子還不到5歲當(dāng)場昏迷檢查顱腦損傷腦干損傷腦出血彌漫性軸索損傷頸椎損傷創(chuàng)傷性濕肺肝挫裂曾經(jīng)治療情況和效果：住院立刻做的引流手術(shù)第六天做的氣管切開手術(shù)22天醒的頸椎肺肝好轉(zhuǎn)右側(cè)肢體不太靈活45天發(fā)現(xiàn)硬膜下積液60天積液增多90天一側(cè)積液一側(cè)血腫無明顯體征變化想得到怎樣的幫助：因氣管狹窄暫不能拔管能不能做引流硬膜下血腫手術(shù)孩子太小局麻太殘忍全麻能做嗎孩子用的6號(hào)金屬套管（）
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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孩子因車禍?zhǔn)軅?，目前氣管狹窄暫未拔管，家屬關(guān)心能否全麻進(jìn)行硬膜下血腫引流術(shù)。這涉及孩子的身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉方式選擇等多方面因素。 1. 身體狀況：孩子曾遭受多處嚴(yán)重?fù)p傷，目前右側(cè)肢體不太靈活，身體的整體恢復(fù)情況對于手術(shù)和麻醉的耐受能力至關(guān)重要。 2. 氣管狹窄影響：氣管狹窄會(huì)增加全麻時(shí)的呼吸管理難度，需要麻醉醫(yī)生仔細(xì)評估能否保障術(shù)中的有效通氣。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：硬膜下血腫引流術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，全麻狀態(tài)下還需關(guān)注心肺功能等變化。 4. 麻醉評估：麻醉醫(yī)生會(huì)綜合考慮孩子的年齡、體重、心肺功能、氣道情況等，以確定最適合的麻醉方案。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后的護(hù)理也十分關(guān)鍵，包括密切觀察生命體征、傷口護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。 綜合來看，孩子的情況較為復(fù)雜，需要多學(xué)科醫(yī)生共同評估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以制定最安全有效的治療方案。
2024-12-25 03:58
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你說的情況我認(rèn)為是可以在全麻下做硬膜下血腫引流的。當(dāng)然從安全性和孩子今后的健康考慮，局麻的損傷和安全系數(shù)應(yīng)該更高一點(diǎn)。
2015-11-18 01:40
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你說的情況我認(rèn)為是可以在全麻下做硬膜下血腫引流的當(dāng)然從安全性和孩子今后的健康考慮局麻的損傷和安全系數(shù)應(yīng)該更高一點(diǎn)
2015-11-17 21:46
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回答1
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徐世銳 醫(yī)師
東?？h中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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目前是需要考慮手術(shù)治療的保守治療是沒有太大的意義的在術(shù)后可以吃一點(diǎn)活血化淤、止疼藥物的
2015-11-17 16:51
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什么是彌漫性軸索損傷? 彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury，DA1)系當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)，因剪應(yīng)力造成的神經(jīng)軸索損傷，病理改變主要位于腦的中軸部分，即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處，多屬挫傷、出血及水腫：鏡下可見軸索斷裂、軸漿溢出，稍久則可見圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素，最后呈囊變及膠質(zhì)增生：意識(shí)障礙是其典型臨床表現(xiàn)。診斷和治療困難，預(yù)后極差，大部分植物狀態(tài)患者都是由腦彌漫性軸索損傷轉(zhuǎn)歸的結(jié)局。 查看全文»
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