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西樂葆即塞來昔布膠囊，是一種非甾體抗炎藥。一般情況下，西樂葆可以和抗結核藥同時服用，但需綜合考慮患者的具體病情、身體狀況、藥物相互作用等多種因素。比如藥物過敏史、肝腎功能、基礎疾病等。 1. 藥物相互作用：部分抗結核藥可能會影響西樂葆的代謝，或者西樂葆可能影響抗結核藥的療效。例如利福平可能加快西樂葆的代謝，使其藥效降低。 2. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同。有的患者可能對西樂葆或抗結核藥較為敏感，容易出現(xiàn)不良反應。 3. 肝腎功能：若患者本身肝腎功能不全，同時服用多種藥物可能加重肝腎負擔，增加藥物不良反應的風險。 4. 基礎疾病：如果患者有胃腸道疾病，如胃潰瘍、胃炎等，同時服用西樂葆和抗結核藥可能會加重胃腸道癥狀。 5. 過敏史：有對西樂葆或抗結核藥成分過敏的情況，應避免同時使用。 總之，西樂葆和抗結核藥能否同時服用不能一概而論。患者在服用前應告知醫(yī)生自己的詳細病史和用藥情況，嚴格遵循醫(yī)生的建議用藥。