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老人橈骨小頭、冠狀凸摔掉茬的治療較為復(fù)雜，需綜合考慮骨折情況、神經(jīng)位置、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等因素。包括手術(shù)可行性、術(shù)后康復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 骨折情況評(píng)估：仔細(xì)分析橈骨小頭和冠狀凸骨折的程度、骨茬的大小和形狀，以及是否為粉碎性骨折，這決定了治療方案的選擇。 2. 神經(jīng)位置影響：由于冠狀凸骨茬靠近神經(jīng)，手術(shù)操作需格外小心，避免損傷神經(jīng)，影響手部功能。 3. 關(guān)節(jié)穩(wěn)定性考量：判斷關(guān)節(jié)脫位的歷史和當(dāng)前狀態(tài)，評(píng)估手術(shù)后關(guān)節(jié)再次脫位的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 手術(shù)方案制定：對(duì)于橈骨小頭掉茬，若無(wú)法接上需扔掉，要權(quán)衡對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響。而冠狀凸的處理則需綜合多因素決定。 5. 術(shù)后康復(fù)計(jì)劃：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量恢復(fù)等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。 6. 并發(fā)癥預(yù)防：警惕傷口感染、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的發(fā)生，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。 總之，對(duì)于老人的這種情況，治療方案需謹(jǐn)慎制定，綜合考慮多種因素，以最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥。

病情分析：1.10年前的脫位期間時(shí)常發(fā)生響聲可能是沒(méi)有完全復(fù)位上去抑或有個(gè)小骨塊巧合的是這兩種情況沒(méi)有影響正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)。2.現(xiàn)在X片上看到的骨塊都是個(gè)重疊影的病人看到的是一個(gè)連在一起的影子但醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)?zāi)芘袛喑鍪且粋€(gè)還是兩個(gè)。如果你堅(jiān)持是一個(gè)的話(huà)可以進(jìn)行CT檢查就知道是幾個(gè)了。3.臨床上經(jīng)常遇到有時(shí)候很小的骨片是復(fù)不上去的取出來(lái)后不會(huì)影響正常功能的但游離的大骨片都會(huì)復(fù)位的。您現(xiàn)在的問(wèn)題就是因?yàn)橛杏坞x骨片手法復(fù)位行不通必須手術(shù)復(fù)位同時(shí)取出小的骨片術(shù)后至于外固定（如打石膏）還是內(nèi)固定（鋼板或克氏針）就要看您的病情了在這里我們沒(méi)辦法判斷的。希望對(duì)您有幫助！

1.10年前的脫位期間時(shí)常發(fā)生響聲可能是沒(méi)有完全復(fù)位上去抑或有個(gè)小骨塊巧合的是這兩種情況沒(méi)有影響正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)2.現(xiàn)在X片上看到的骨塊都是個(gè)重疊影的病人看到的是一個(gè)連在一起的影子但醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)?zāi)芘袛喑鍪且粋€(gè)還是兩個(gè)如果你堅(jiān)持是一個(gè)的話(huà)可以進(jìn)行CT檢查就知道是幾個(gè)了3.臨床上經(jīng)常遇到有時(shí)候很小的骨片是復(fù)不上去的取出來(lái)后不會(huì)影響正常功能的但游離的大骨片都會(huì)復(fù)位的您現(xiàn)在的問(wèn)題就是因?yàn)橛杏坞x骨片手法復(fù)位行不通必須手術(shù)復(fù)位同時(shí)取出小的骨片術(shù)后至于外固定（如打石膏）還是內(nèi)固定（鋼板或克氏針）就要看您的病情了在這里我們沒(méi)辦法判斷的希望對(duì)您有幫助