右腎腫瘤石蠟法和免疫組化診斷結(jié)果為何不同
醫(yī)生您好,我的朋友在做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎有一2.5×2×2cm的腫物,右腎切除。病理活體組織快速石蠟診斷報(bào)告病理診斷為(右腎腫瘤)嗜酸細(xì)胞瘤。免疫組化病理診斷為腎腺癌,透明和顆粒細(xì)胞癌混合,2-3級(4級分類)。能為我解答為何石蠟法和免疫組化的診斷結(jié)果有這么大的差異。十萬為急,謝謝。補(bǔ)充問題1:(2010-07-1617:15:05)我個(gè)人認(rèn)為,如果檢測方法是科學(xué)的,無論采用何種方法,結(jié)果都是唯一的,而不應(yīng)出現(xiàn)兩種不同的結(jié)果,使病人一時(shí)上天,一時(shí)下地。補(bǔ)充問題2:(2010-07-1909:12:55)問題很難回答嗎?還是怕有麻煩?換個(gè)問法,病理活體診斷的準(zhǔn)確率是石蠟法準(zhǔn)確還是免疫組化的診斷準(zhǔn)確,如有誤差,原因在那里,請那位醫(yī)生能解答一下,不勝感激。
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
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右腎腫瘤石蠟法和免疫組化診斷結(jié)果存在差異,可能由多種因素導(dǎo)致,如檢測技術(shù)特點(diǎn)、腫瘤細(xì)胞復(fù)雜性、取材部位差異、病理醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及檢測標(biāo)志物的局限性等。 1. 檢測技術(shù)特點(diǎn):石蠟法主要基于形態(tài)學(xué)觀察,而免疫組化通過特定抗體識別細(xì)胞內(nèi)的抗原。石蠟法對細(xì)胞形態(tài)判斷可能存在主觀性,免疫組化能更精準(zhǔn)地確定細(xì)胞來源和類型。 2. 腫瘤細(xì)胞復(fù)雜性:腎腫瘤細(xì)胞可能存在異質(zhì)性,不同區(qū)域的細(xì)胞特征不同。石蠟法取材有限,可能未涵蓋關(guān)鍵區(qū)域,而免疫組化能更全面地檢測細(xì)胞特征。 3. 取材部位差異:在腫瘤組織中,不同部位的細(xì)胞可能表現(xiàn)不同。石蠟法和免疫組化所取的組織部位不同,可能導(dǎo)致結(jié)果差異。 4. 病理醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷能力對診斷結(jié)果有影響。不同醫(yī)生對同一病理切片的解讀可能存在差異。 5. 檢測標(biāo)志物的局限性:某些標(biāo)志物并非完全特異,可能在不同類型的腫瘤中都有表達(dá),從而影響診斷結(jié)果。 總之,石蠟法和免疫組化在腎腫瘤診斷中各有優(yōu)勢和局限性,綜合兩種方法的結(jié)果,并結(jié)合臨床癥狀和其他檢查,才能更準(zhǔn)確地診斷疾病。
2024-12-25 00:54
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好!你的情況最好及早正確治療,以免病情逐漸發(fā)展,建議你用傳統(tǒng)中藥保守治療,有康復(fù)的可能。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對腎腺癌效果非常好,臨床應(yīng)用于腎腺癌患者的治療,在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,對于腎腺癌有顯著的療效。其在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,可阻斷癌細(xì)胞的生成,將癌細(xì)胞殺死在育孕過程中,以達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。希望能正確治療早日康復(fù)!
2015-11-17 22:15
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,石蠟切片病理可能看不清楚,可能只能判斷是嗜酸還是嗜堿細(xì)胞.它并不是最終的病理類型,要進(jìn)一步確定是那種病理類型,就要做免疫組化,所以免疫組化的結(jié)果才是最終的病理結(jié)果。
2015-11-17 19:00
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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你好,免疫組化的病理更為準(zhǔn)確,腫瘤包括良性和惡性,其中惡性腫瘤又稱為癌,所以上述診斷并沒有太大差異,建議早發(fā)現(xiàn)早治療,早期沒有轉(zhuǎn)移的話,可以考慮手術(shù)治療,中晚期有轉(zhuǎn)移的話,建議中藥保守治療。
2015-11-17 10:09
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