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D-二聚體是纖維蛋白降解產物，其水平升高通常提示體內存在高凝狀態(tài)和繼發(fā)性的纖維蛋白溶解亢進。以下是一些導致D-二聚體高的常見原因。 首先是血栓性疾病。當身體某部位形成血栓時，機體啟動纖溶系統(tǒng)來溶解血栓，這會導致D-二聚體水平升高。例如深靜脈血栓形成，常見于下肢，患者可能出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀；肺栓塞也是一種嚴重的血栓性疾病，D-二聚體往往顯著升高，患者可能有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)。 其次，年齡因素也與D-二聚體升高有關。隨著年齡的增長，機體的凝血和纖溶系統(tǒng)功能會發(fā)生改變，老年人的D-二聚體水平可能會生理性升高。 另外，一些惡性腫瘤患者也常出現(xiàn)D-二聚體升高的情況。腫瘤細胞可以分泌促凝物質，激活凝血系統(tǒng)，引發(fā)高凝狀態(tài)，同時促進纖溶活性，導致D-二聚體生成增加。 感染也是一個重要原因。嚴重的感染，如敗血癥等，會引起全身炎癥反應，激活凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)，造成D-二聚體水平上升。 此外，外科手術、創(chuàng)傷等情況也可能導致D-二聚體升高。手術和創(chuàng)傷會破壞組織，激活凝血過程，隨后纖溶系統(tǒng)發(fā)揮作用，使D-二聚體水平升高。