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梅毒性鞏膜炎是由梅毒螺旋體感染引起的眼部炎癥。治療通常需要使用抗生素類藥物，如青霉素類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。同時(shí)，可能還會(huì)根據(jù)病情使用抗炎藥、免疫抑制劑等。 1. 青霉素類：常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。青霉素是治療梅毒的首選藥物，能有效殺滅梅毒螺旋體。 2. 四環(huán)素類：如多西環(huán)素，對(duì)梅毒螺旋體也有一定的抑制作用。 3. 大環(huán)內(nèi)酯類：例如紅霉素，可作為青霉素過(guò)敏患者的替代藥物。 4. 抗炎藥：如潑尼松龍，能減輕眼部的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛、紅腫等癥狀。 5. 免疫抑制劑：像環(huán)孢素，適用于病情較重、免疫反應(yīng)強(qiáng)烈的患者。 梅毒性鞏膜炎的治療需要綜合考慮病情和患者的個(gè)體情況，選擇合適的藥物?；颊咭欢ㄒ卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，以確保治療效果和防止病情復(fù)發(fā)。治療期間，要注意休息，避免用眼過(guò)度。

以青霉素為首選。青霉素過(guò)敏者可改用四環(huán)素，孕婦和兒童可應(yīng)用紅霉素，必要時(shí)可用氯霉素及先鋒霉素。據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，近年所用劑量及療程如下：　　一旦明確診斷為梅毒性鞏膜炎或鞏膜外層炎無(wú)青霉素過(guò)敏史，對(duì)病程未滿1年的一期梅毒、二期梅毒和潛伏期梅毒首先選用芐星青霉素（penicillinGbenzathine)240萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每周1次，連用2周；三期梅毒和先天性梅毒以同樣劑量、方法治療3周。根據(jù)臨床資料肌注芐星青霉素不能完全消滅眼中的螺旋體，而大劑量和長(zhǎng)期持續(xù)治療才有可能。除青霉素外的抗生素療法均需注意隨訪觀察。頭孢曲松（ceftriaxone)2g/d，肌注，共10天可能有效，但無(wú)充分的研究成果證實(shí)。氯霉素（chloromycetin)療效不肯定，加之較大副作用用時(shí)要慎重　　有人建議對(duì)青霉素過(guò)敏者可脫敏注射，即有青霉素過(guò)敏史的患者在快速高敏皮試時(shí)陰性可在醫(yī)院的嚴(yán)密監(jiān)控下，給予青霉素G水溶液注射。但必須特別慎重　　并發(fā)HIV感染的患者梅毒進(jìn)一步加重，說(shuō)明肌注治療不充分需靜脈注射抗生素治療?！　∪诨蛳忍煨悦范拘造柲ぱ?，需慎重地在抗生素控制之下，使用糖皮質(zhì)激素，局部滴0.1%地塞米松或口服潑尼松并緩慢減量對(duì)梅毒性鞏膜炎伴發(fā)基質(zhì)性角膜炎、前葡萄膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等局部點(diǎn)糖皮質(zhì)激素滴眼液可明顯抑制炎癥、縮短病程，促進(jìn)視力恢復(fù)。后鞏膜炎球后注射糖皮質(zhì)激素，療效好，需較長(zhǎng)時(shí)間的維持劑量。急性炎癥期伴前葡萄膜炎者同時(shí)散瞳、熱敷?！　?duì)壞死的鞏膜部位可試行異體鞏膜移植術(shù)。角膜炎后遺留的瘢痕嚴(yán)重影響視力者，必要時(shí)可行穿透性角膜移植。