二尖瓣等心臟病變伴腦血栓致左半身癱瘓?jiān)趺崔k
二尖瓣重度狹窄并中度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全,三尖瓣輕度關(guān)閉不全,心律失常.引起腦血栓把右半腦血管充破導(dǎo)致左半身癱瘓10天(49歲,女)請(qǐng)具體說(shuō)下怎么辦?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者存在二尖瓣重度狹窄并中度關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全、三尖瓣輕度關(guān)閉不全、心律失常,又因腦血栓導(dǎo)致左半身癱瘓,情況較為復(fù)雜,需綜合治療,包括改善心臟功能、防治血栓、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等。 1. 心臟病變治療:針對(duì)二尖瓣等心臟問(wèn)題,可能需要藥物治療,如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,美托洛爾控制心率,呋塞米減輕心臟負(fù)荷。必要時(shí)考慮手術(shù)治療。 2. 腦血栓治療:早期可進(jìn)行溶栓治療,如使用阿替普酶。同時(shí)應(yīng)用抗血小板藥物,如阿司匹林,及他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊,如阿托伐他汀。 3. 神經(jīng)功能恢復(fù):使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 4. 心律失常處理:根據(jù)具體心律失常類(lèi)型選擇藥物,如普羅帕酮治療室上性心律失常。 5. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查。 患者病情嚴(yán)重,治療需綜合考慮,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量和恢復(fù)健康。
2024-12-24 14:46
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不可能沖破,如果真沖破,那是腦出血了,心率不穩(wěn),房顫多引起梗死,如果出血脫水降顱壓
2015-11-18 00:03
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這是風(fēng)濕性心臟病,并且是比較嚴(yán)重的,因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病可以出現(xiàn)腦栓塞,所以會(huì)出現(xiàn)半身癱瘓,必須要使用華法林抗凝治療,因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)癱瘓,,所以以后肯定是有后遺癥的啦!
2015-11-17 21:42
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你這種情況首先需要考慮風(fēng)濕性心臟瓣膜病,心律失常房顫,心房?jī)?nèi)有血栓,血栓脫落導(dǎo)致的急性腦栓塞。目前的情況屬于腦栓塞的恢復(fù)期,需要對(duì)已經(jīng)癱瘓的左側(cè)肢體功能進(jìn)行恢復(fù),建議在康復(fù)門(mén)診進(jìn)行肢體力量鍛煉。同時(shí)因?yàn)樵侔l(fā)腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)很大,藥物必須要使用華法林預(yù)防再次栓塞,定期監(jiān)測(cè)凝血功能?;颊吣挲g不大,建議病情穩(wěn)定后,后期盡早做二尖瓣的瓣膜置換手術(shù),可以預(yù)后將來(lái)心功能減退。
2015-11-17 18:25
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這些都是心臟明顯的器質(zhì)性的瓣膜病變,長(zhǎng)期下去會(huì)造成心臟衰竭,所以情況不容小視。這種情況心臟科大夫一般是建議做瓣膜置換手術(shù)的,不手術(shù)的話不好說(shuō)具體能活多久,還要看年齡和整體身,祝早日恢復(fù).
2015-11-17 17:24
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