肺結(jié)核治療中肝功異常，如何選擇方案？
我于今年8月份發(fā)現(xiàn)感染肺結(jié)核，在右上肺尖，病發(fā)時有一個很小的空洞形成，于是在市傳染病醫(yī)院住院治療15天，期間使用左氧異煙肼雙益健靜脈注射，左氧使用一周，口服可予寧；因?yàn)樵诎l(fā)現(xiàn)前以感冒治療半月，查肝功轉(zhuǎn)氨酶90，一周后正常加服國家免費(fèi)藥以及吊針后復(fù)查肝功正常，因感染面積很小隨即出院，繼續(xù)服用免費(fèi)藥；來西安上學(xué)后一個月復(fù)查肝功轉(zhuǎn)氨酶為110，期間繼續(xù)口服可予寧，立刻到結(jié)核病醫(yī)院住院治療，CT檢查顯示此前的治療有效，空洞消失，感染面積減少；醫(yī)生做停藥保肝治療半個月，用肝復(fù)胎（促肝細(xì)胞生長素），口服聯(lián)苯雙脂，半個月后轉(zhuǎn)氨酶降到70，于是上異煙肼肝復(fù)肽繼續(xù)治療，口服立福噴叮（一周兩次）護(hù)肝片一周后又上升到120，又做CT檢查顯示15天的治療病情又有了好轉(zhuǎn)，對藥物的吸收很好，隨即換作雙益健繼續(xù)治療一周轉(zhuǎn)氨酶升到150，立即停藥，用雙益健肝復(fù)胎（促肝細(xì)胞生長素）強(qiáng)化保肝一周復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶降到110。醫(yī)生說個體差異，只能用中藥繼續(xù)治療，無法使用西藥療法，并且繼續(xù)保肝治療。想請問您:現(xiàn)在我到底該怎么選擇治療方案？都說中藥治療效果不好并且不能徹底治療好，我現(xiàn)在是個大四的學(xué)生，正面臨就業(yè)，我想問下現(xiàn)在有沒有傳染性，通過CT檢查說感染面積很小現(xiàn)在，我希望自己盡快恢復(fù)健康，但擺在眼前的情況讓我苦惱?。我心情還是不錯，并且食欲很好，體重在增加，比起今年6月份好了很多很多，所以麻煩您給我個建議！謝謝?。〉却幕卮穑。?！
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核患者在治療過程中出現(xiàn)肝功能異常是較常見的情況，需綜合考慮病情、藥物反應(yīng)、個體差異等。治療方案的選擇要權(quán)衡療效和安全性，包括調(diào)整藥物、保肝治療、定期復(fù)查等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解肺結(jié)核的感染程度、癥狀表現(xiàn)，以及肝功能受損的具體指標(biāo)。 2. 藥物調(diào)整：根據(jù)肝功能情況，可能需要暫時停用部分抗結(jié)核藥物，或更換對肝臟影響較小的藥物，如利福布丁、乙胺丁醇等。 3. 保肝治療：使用保肝藥物，如雙環(huán)醇、水飛薊素等，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。 4. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、胸部CT等，及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療。 5. 生活調(diào)理：保持良好的作息，充足睡眠，避免勞累和飲酒，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 總之，肺結(jié)核治療中出現(xiàn)肝功能異常需要謹(jǐn)慎處理，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，以達(dá)到有效控制肺結(jié)核并保護(hù)肝臟功能的目的。
2024-12-24 17:51
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，慢性胃炎包括慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等如果有胃炎的話，細(xì)菌感染占了絕大數(shù)，大約有百分之七十左右。平時忌飲食無規(guī)律：胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對胃黏膜刺激小的為主，但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應(yīng)以飲食規(guī)律，勿過饑過飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4～5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量。希望對你有所幫助~
2015-11-18 07:19
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回答3
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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建議調(diào)整化療方案繼續(xù)西藥治療,同時注意保肝.
2015-11-18 04:09
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述,你的預(yù)測應(yīng)是正確的..
2015-11-18 00:59
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況一般的情況是有炎癥刺激的情況引起的。這種情況一般的情況是可以配合理療、中藥、消炎止痛藥物等治療的?；虺橐旱耐瑫r配合封閉的治療的。注意保養(yǎng)。不要勞累、著涼的。
2015-11-17 20:28
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