風(fēng)心病患者入院后病情惡化與未用正性肌力藥有關(guān)嗎?
病人當(dāng)晚九點(diǎn)鐘去醫(yī)院,生命體征正常,神志清醒,只有房顫和心臟雜音,醫(yī)院沒(méi)有用洋地黃類(lèi)藥物,只用了利尿藥和擴(kuò)血管的藥物,次日凌晨一點(diǎn)鐘導(dǎo)致病人病情突然惡化,無(wú)法挽回生命,這是否有醫(yī)療過(guò)失?風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,心電圖房顫,胸部X光心臟大,病人當(dāng)晚入院三小時(shí)未能控制病情并出現(xiàn)惡化,請(qǐng)問(wèn),這與沒(méi)用有正性肌力藥有關(guān)系嗎?曾經(jīng)的
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病患者入院后病情惡化,是否與未用正性肌力藥有關(guān)不能簡(jiǎn)單判定,可能與多種因素相關(guān),如病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、個(gè)體差異、合并疾病以及醫(yī)療監(jiān)測(cè)等。 1. 病情嚴(yán)重程度:患者本身風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全可能已非常嚴(yán)重,心臟結(jié)構(gòu)和功能受損嚴(yán)重,即便使用了正性肌力藥,也未必能有效控制病情。 2. 治療方案選擇:利尿藥和擴(kuò)血管藥物常用于減輕心臟負(fù)荷,緩解癥狀。但如果患者心臟功能極差,僅用此類(lèi)藥物可能不足。 3. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有的患者可能對(duì)洋地黃類(lèi)正性肌力藥不敏感,而對(duì)其他治療方式更有效。 4. 合并疾?。夯颊呖赡艽嬖谄渌幢患皶r(shí)發(fā)現(xiàn)的疾病,如嚴(yán)重的心律失常、肺部感染等,影響了病情控制。 5. 醫(yī)療監(jiān)測(cè):醫(yī)院對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)頻率和準(zhǔn)確性也會(huì)影響治療決策。如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案,可能導(dǎo)致病情惡化。 總之,患者病情惡化是一個(gè)復(fù)雜的情況,不能僅歸因于未使用正性肌力藥,需要綜合考慮多種因素。
2024-12-25 00:28
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,風(fēng)濕性心臟病是常見(jiàn)的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見(jiàn),也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累,稱(chēng)為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作,瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄。因此對(duì)患風(fēng)心病者應(yīng)注意休息和在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。有的病人能作手術(shù)治療。
2015-11-18 07:27
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,藥物治療風(fēng)心病沒(méi)有很好的療效,有條件的話,最好手術(shù)治療。就目前的情況來(lái)看是要盡早手術(shù)治療的。目前最為先進(jìn)和微創(chuàng)的是胸腔鏡下的二尖瓣置換術(shù)。
2015-11-18 04:17
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你的描述來(lái)看,這樣的風(fēng)濕性心臟病是很?chē)?yán)重的。醫(yī)生在治療的時(shí)候是應(yīng)該考慮首先用強(qiáng)心劑的,同時(shí)可根據(jù)情況加些消炎,活血,利尿的藥來(lái)調(diào)理的。
2015-11-17 22:30
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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在沒(méi)有生命體征加重的情況下可以不使用洋地黃與沒(méi)有使用洋地黃沒(méi)有太大的關(guān)系,治療上基本沒(méi)有太大的問(wèn)題
2015-11-17 17:33
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