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繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高。對(duì)于這位 35 歲男性，雖然腎 B 超正常、心電圖正常、血常規(guī)正常，但仍不能完全排除繼發(fā)性高血壓的可能，如內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、主動(dòng)脈縮窄、藥物性高血壓等。 1. 內(nèi)分泌疾?。撼Ｒ姷挠性l(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)導(dǎo)致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，血壓升高。嗜鉻細(xì)胞瘤可陣發(fā)性或持續(xù)性釋放大量?jī)翰璺影?，?dǎo)致血壓波動(dòng)大。 2. 睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致缺氧和交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。 3. 主動(dòng)脈縮窄：主動(dòng)脈狹窄使血流受阻，導(dǎo)致上肢血壓高，下肢血壓低。 4. 藥物性高血壓：長(zhǎng)期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等，可能引起血壓升高。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒，可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高。 總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果不能確定是否為繼發(fā)性高血壓。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血漿醛固酮與腎素活性測(cè)定、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、血管造影等，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。

你好，不能憑你提供的這些資料來判斷是否有繼發(fā)性高血壓的，繼發(fā)性高血壓通常是腎炎、腎病綜合癥、腎血管疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病的一種癥狀，除了血壓高外還會(huì)有其他的癥狀以及檢查異常垢。

你好，年輕人要考慮有繼發(fā)性高血壓的可能性的，有必要去作進(jìn)一步的檢查。

繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。只占人群高血壓的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、并發(fā)和后果與原發(fā)性高血壓相似?！　?．腎實(shí)質(zhì)病變　　急性腎小球腎炎，多見于青少年，有急性起病鏈球菌感染史，有發(fā)熱、血尿、浮腫史，鑒別并不困難。慢性腎小球腎炎與原發(fā)性高血壓伴腎功能損害者不易區(qū)別，但反復(fù)浮腫史、明顯貧血、血漿蛋白低、蛋白尿出現(xiàn)早而血壓升高相對(duì)輕、眼底病變不明顯有利于慢性腎小球腎炎的診斷。糖尿病腎病，無論是1型或2型，均可發(fā)生腎損害而有高血壓，腎小球硬化、腎小球毛細(xì)血管基膜增厚為主要的病理改變，早期腎功能正常，僅有微量白蛋白尿，血壓也可能正常；病情發(fā)展，出現(xiàn)明顯蛋白尿及腎功能不全時(shí)血壓升高?！　?．腎動(dòng)脈狹窄　　可為單側(cè)或雙側(cè)性。病變性質(zhì)可為先天性、炎癥二指性或動(dòng)脈粥樣硬化性，后者見于老年人，前兩者主要見于青少年。反進(jìn)展迅速的高血壓或高血壓突然加重，呈惡性高血壓表現(xiàn)，藥物治療無效，均應(yīng)懷疑本癥。本癥多有舒張壓力中、重度升高，體檢時(shí)可在上腹部或背部肋脊處聞及血管雜音。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷，腎動(dòng)脈造影可明確診斷?！　?．嗜鉻細(xì)胞瘤　　腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)等嗜鉻細(xì)胞腫瘤可間歇或持續(xù)分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性血壓升高。反血壓波動(dòng)明顯，陣發(fā)性血壓增高伴心動(dòng)過速、頭痛、出汗、蒼白癥狀，對(duì)一般降壓藥物無效，或高血壓伴血糖升高、代謝亢進(jìn)等表現(xiàn)者均應(yīng)懷疑及本病?！　?．原發(fā)性醛固酮增多癥　　本癥系腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致。臨床上以長(zhǎng)期高血壓伴頑固的低血鉀為特征，可有肌無力、周期性麻痹、煩渴、多尿等。血壓多為輕、中度增高。實(shí)驗(yàn)室檢查有低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒、血漿腎素活性降低、尿醛固酮排泄增多等。螺內(nèi)酯（安體疏通）試驗(yàn)陽性具有診斷價(jià)值。超聲、放射性核素、此可作定位診斷?！　?．庫欣綜合征　　系腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生分泌糖皮質(zhì)激素過多所致。除高血壓外，有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛發(fā)增多、血糖增高等特征，診斷一般并不困難?！　?．主動(dòng)脈縮窄　　多數(shù)為先天性血管畸形，少數(shù)為多發(fā)性大動(dòng)脈炎所引起。特點(diǎn)為上肢血壓增高而下肢血壓布告或降低，呈甚至血壓高于下肢的反?，F(xiàn)象。在肩胛間區(qū)、胸骨旁、腋部可有側(cè)支循環(huán)動(dòng)脈的搏動(dòng)和雜音或腹部聽診有血管雜音。胸部X線攝影可顯示肋骨受側(cè)支動(dòng)脈侵蝕引起的切跡。

高血壓一般為原發(fā)性高血壓，需要終身服藥，建議你口服藥物治療不要間斷。因?yàn)楦哐獕喝菀滓鸷芏嗖l(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.避免情緒激動(dòng).在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).