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54 歲患者左肩膀疼痛三天且伴有手彎手指麻木，可能是肩周炎、頸椎病、肩部肌肉勞損、心臟疾病、腦血管疾病等原因引起。 1.肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍的炎癥，可導(dǎo)致肩部疼痛和活動(dòng)受限，有時(shí)會(huì)牽涉到手部麻木。多因肩部長(zhǎng)期勞損、受寒等。治療包括熱敷、按摩、康復(fù)訓(xùn)練，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 2.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)，引起肩部和手部癥狀。長(zhǎng)期低頭、坐姿不良等是常見(jiàn)誘因。治療有頸椎牽引、物理治療，藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.肩部肌肉勞損：過(guò)度使用肩部肌肉，造成損傷和疼痛。休息、理療可緩解，疼痛明顯時(shí)可用塞來(lái)昔布、依托考昔等。 4.心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死，有時(shí)疼痛會(huì)放射至左肩和手臂。需完善心電圖等檢查，治療以改善心肌供血為主，常用藥有硝酸甘油、阿司匹林等。 5.腦血管疾?。耗X部血管問(wèn)題影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致肩部和手部異常。通過(guò)頭顱 CT 等檢查明確，治療根據(jù)具體情況而定，如使用抗血小板聚集藥物氯吡格雷等。 出現(xiàn)左肩膀疼痛伴手彎手指麻木，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和受涼。

頸肩肌筋膜炎目前尚無(wú)根治方法。專家們認(rèn)為，要減緩這種病的癥狀最好采取綜合措施。首先注意不要長(zhǎng)時(shí)間低頭工作。如難以避免，那么在低頭工作20分鐘至半小時(shí)后，一定要起身活動(dòng)，挺胸抬頭，伸臂擺動(dòng)，或者上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，或者雙手撐腰，向后仰身C看問(wèn)奔洳簧儆?分鐘。同時(shí)應(yīng)該服用抗風(fēng)濕藥物或活血化瘀、祛風(fēng)散寒的中成藥。此外，還可外貼傷濕止痛膏或麝香追風(fēng)膏。當(dāng)然也可到醫(yī)院理療，但效果比較有限，容易反復(fù)。往往治療時(shí)，感覺(jué)很好，可是過(guò)一會(huì)兒癥狀如舊。因此，目前市場(chǎng)上一些理療儀的說(shuō)明書(shū)上說(shuō)，可以治愈頸肩肌筋膜炎，未免言過(guò)其實(shí)，患者不要輕信。醫(yī)生詢問(wèn)：

你好，你的癥狀很有可能是由頸椎病引起的，壓迫頸部神經(jīng)引起手麻。建議去醫(yī)院檢查頸椎，看看是否有增生或者變形。平時(shí)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。多做頸部放松保健操。

你的情況根據(jù)敘述需要考慮肩周炎伴隨頸椎病的可能，可以對(duì)癥治療的同時(shí)局部電烤按摩理療并對(duì)癥口服活血舒筋止痛消炎等藥物即可。必要的時(shí)候需要結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查化驗(yàn)拍片明確診斷并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康。祝你永遠(yuǎn)健康。

筋膜炎是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲,疲勞,外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí),可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作,肩頸腰部的肌肉,韌帶,關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷,勞損等是本病的基本病因.一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解,熱敷,按摩可消散結(jié)節(jié),對(duì)疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當(dāng)有效,但腰肌的鍛煉可能還是最重要的.少數(shù)癥狀頑固,久治不愈的病人需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié).脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連,這可能是疼痛的原因.手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié),修補(bǔ)筋膜,分離粘連及切除皮神經(jīng).效果常良好,但由于常為多發(fā)性病變,手術(shù)只能解決一處的癥狀,故仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征.