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54 歲患者左肩膀疼痛三天且伴有手彎手指麻木，可能是肩周炎、頸椎病、肩部肌肉勞損、心臟疾病、腦血管疾病等原因引起。 1.肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍的炎癥，可導(dǎo)致肩部疼痛和活動受限，有時會牽涉到手部麻木。多因肩部長期勞損、受寒等。治療包括熱敷、按摩、康復(fù)訓練，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 2.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)，引起肩部和手部癥狀。長期低頭、坐姿不良等是常見誘因。治療有頸椎牽引、物理治療，藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等營養(yǎng)神經(jīng)。 3.肩部肌肉勞損：過度使用肩部肌肉，造成損傷和疼痛。休息、理療可緩解，疼痛明顯時可用塞來昔布、依托考昔等。 4.心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死，有時疼痛會放射至左肩和手臂。需完善心電圖等檢查，治療以改善心肌供血為主，常用藥有硝酸甘油、阿司匹林等。 5.腦血管疾病：腦部血管問題影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致肩部和手部異常。通過頭顱 CT 等檢查明確，治療根據(jù)具體情況而定，如使用抗血小板聚集藥物氯吡格雷等。 出現(xiàn)左肩膀疼痛伴手彎手指麻木，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和受涼。

頸肩肌筋膜炎目前尚無根治方法。專家們認為，要減緩這種病的癥狀最好采取綜合措施。首先注意不要長時間低頭工作。如難以避免，那么在低頭工作20分鐘至半小時后，一定要起身活動，挺胸抬頭，伸臂擺動，或者上下左右轉(zhuǎn)動頭部，或者雙手撐腰，向后仰身C看問奔洳簧儆?分鐘。同時應(yīng)該服用抗風濕藥物或活血化瘀、祛風散寒的中成藥。此外，還可外貼傷濕止痛膏或麝香追風膏。當然也可到醫(yī)院理療，但效果比較有限，容易反復(fù)。往往治療時，感覺很好，可是過一會兒癥狀如舊。因此，目前市場上一些理療儀的說明書上說，可以治愈頸肩肌筋膜炎，未免言過其實，患者不要輕信。醫(yī)生詢問：

你好，你的癥狀很有可能是由頸椎病引起的，壓迫頸部神經(jīng)引起手麻。建議去醫(yī)院檢查頸椎，看看是否有增生或者變形。平時注意休息，避免長時間伏案工作。多做頸部放松保健操。

你的情況根據(jù)敘述需要考慮肩周炎伴隨頸椎病的可能，可以對癥治療的同時局部電烤按摩理療并對癥口服活血舒筋止痛消炎等藥物即可。必要的時候需要結(jié)合臨床進一步檢查化驗拍片明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康。祝你永遠健康。

筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng),當機體受到風寒侵襲,疲勞,外傷或睡眠位置不當?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r,可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作,肩頸腰部的肌肉,韌帶,關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷,勞損等是本病的基本病因.一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解,熱敷,按摩可消散結(jié)節(jié),對疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當有效,但腰肌的鍛煉可能還是最重要的.少數(shù)癥狀頑固,久治不愈的病人需手術(shù)治療,手術(shù)時可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié).脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連,這可能是疼痛的原因.手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié),修補筋膜,分離粘連及切除皮神經(jīng).效果常良好,但由于常為多發(fā)性病變,手術(shù)只能解決一處的癥狀,故仍應(yīng)嚴格掌握手術(shù)指征.