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56 歲女患者多病并發(fā)治療方案如何定?

病人女,56歲,兩年的透析史,伴有心臟病,2010年4月份左右腦出血,11月份左右開始尿血,并且同時腦血栓,醫(yī)院說沒有完全栓死,四肢都有知覺,并左右手可移動,左右腳可微微移動,腿無法移動,神志清醒,說話不清楚,現(xiàn)醫(yī)院無法給出確切的治療方案!半年左右!現(xiàn)醫(yī)院無法給出確切的治療方案,尿血不能溶栓,栓塞有不能治尿血很矛盾!病很常見,但是一個人同時得的先例不知道有沒有,希望又遇到過的哪位主任,可以幫忙出出主意!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于這位 56 歲患有多種疾病的女性患者,治療方案的制定需要綜合考慮多種因素,包括患者的基礎疾病、當前癥狀、身體耐受情況、治療風險和預后等。 1. 基礎疾?。夯颊哂虚L期透析史、心臟病,這些疾病會影響身體的整體機能和對治療的耐受程度。 2. 腦出血病史:腦出血后半年內溶栓治療風險極高,可能導致再次出血。 3. 腦血栓情況:未完全栓塞,但治療時需謹慎,避免加重出血風險。 4. 尿血癥狀:尿血原因需明確,可能與泌尿系統(tǒng)疾病有關,治療尿血與處理腦血栓存在矛盾。 5. 身體耐受:患者年齡較大,身體機能相對較弱,治療方案應充分考慮其耐受能力。 6. 治療風險評估:綜合評估各種治療方法的風險和收益,權衡利弊。 總之,對于這樣復雜的病情,需要多學科專家共同會診,制定個體化的綜合治療方案,在控制病情的同時,最大程度保障患者的生命安全和生活質量。

    2024-12-24 10:54
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    您好,臨床比較多見的情況治療措施和同時患的兩種疾病疾病出現(xiàn)了矛盾,此時的治療要有選擇,輕重緩急,首先治療危及生命的疾病。1.就此為患者來說,11月份尿血,同時又患腦血栓,至今已2個月,溶栓已沒有必要了,時間太長了,過了溶栓的時間窗,一般在6小時以內,2.尿血的原因應該找一下,是凝血的問題還是腎病的問題,還是血小板的問題,3.故目前應該選擇對相反的疾病影響較小的藥物治療,如治療腦血栓,可容易用一些活血化瘀的藥物,以及腦活素,腦復康等不影響凝血的藥物來治療的,治療血尿,可以應用口服的或者局部的止血藥來治療。醫(yī)生詢問:患者的血小板少嗎?貧血嗎?

    2015-11-18 11:08
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    尿毒癥治療方法除了藥物治療方法、血液透析治療方法外,還有中醫(yī)治療方法。腦梗塞一般需要吃一些活血化瘀的中藥補陽還五湯

    2015-11-18 10:15
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    尿毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內分泌功能如:生出腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害。?,F(xiàn)代醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列復雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的

    2015-11-17 19:56
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,引發(fā)尿毒癥的主要原因腎功能衰竭引發(fā),所以健康合理的飲食調理是尿毒癥康復的基本。治療方法很多種,根據(jù)不同病情而定不同方案,一般都有透析或者腎移植,但這個病治愈的可能比較小。

    2015-11-17 17:40
就醫(yī)問藥

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什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當腎功能不全嚴重時,血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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