78 歲女性雙下肢無力、感覺異常和水腫的病因有哪些?
何種病變引起雙下肢無力,感覺異常和水腫?患者,女,78歲,既往體健。近十年出現(xiàn)高血壓,高脂血癥,體胖。這兩三年出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)困難,步行緩慢,且逐漸加重,并伴有感覺疼痛。最近一月感覺雙下肢無力,不能行走,只能臥床。并出現(xiàn)雙下肢水腫,以左足為甚。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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78 歲女性出現(xiàn)雙下肢無力、感覺異常和水腫,可能由多種病變引起,如心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、下肢血管病變、腎臟疾病等。 1.心血管疾?。焊哐獕嚎刂撇患芽赡軐?dǎo)致心臟功能不全,引起下肢血液回流受阻,出現(xiàn)水腫和無力。常用藥物有硝苯地平、美托洛爾、卡托普利等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缪甸g盤突出壓迫神經(jīng),或腦梗死影響神經(jīng)功能。治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.內(nèi)分泌疾?。禾悄虿≈車窠?jīng)病變可導(dǎo)致感覺異常和無力??墒褂枚纂p胍、胰島素等控制血糖。 4.下肢血管病變:下肢動(dòng)脈硬化、靜脈血栓形成等,影響血液流通。治療可能包括阿司匹林、華法林等。 5.腎臟疾病:如慢性腎炎,導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白流失,引起水腫和無力。常用藥有呋塞米、氫氯噻嗪等。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查(如心電圖、頭顱 CT、血糖檢測、下肢血管超聲、腎功能檢查等)來明確具體病因,從而制定針對(duì)性的治療方案。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)的診斷和治療。
2024-12-24 13:39
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回答1
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汪敏 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)[5],因此,應(yīng)在治療高血壓的同時(shí),干預(yù)所有其它的可逆性心血管危險(xiǎn)因素(如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病等),并適當(dāng)處理同時(shí)存在的各種臨床情況。危險(xiǎn)因素越多,其程度越嚴(yán)重,若還兼有臨床情況,則心血管病的絕對(duì)危險(xiǎn)就越高,對(duì)這些危險(xiǎn)因素的干預(yù)力度也應(yīng)越大。
2015-11-18 05:10
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