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41 歲患者右側(cè)頂葉左側(cè)額葉腔隙性腦梗塞,諸多疑問求解

患者年齡:41發(fā)病時間:10年2月份主要表現(xiàn):因頭暈偏頭痛,有時眩暈醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:醫(yī)院磁共振MRI檢查為右側(cè)頂葉,左側(cè)額葉腔隙性腦梗塞。請問李醫(yī)生,你說的顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象是什么?活血化瘀藥物以吃那些藥為最好?謝謝,另外,抗凝藥拜阿司匹林對我腸胃不太好影響大嗎,還有其它的跟它效果一樣但對腸胃副作用小的藥嗎?補(bǔ)充問題1:(2010-05-2818:29:00)謝謝醫(yī)生您的回答,我這樣的情況是大面積還是屬于小面積腦梗塞?應(yīng)該吃怎樣的才算是小劑量而又能起到抗凝作用?單發(fā)性多發(fā)性腦梗塞又是怎樣的?補(bǔ)充問題2:(2010-05-2921:20:13)謝謝,謝謝你們百忙之中對我的解答,我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了,醫(yī)生給我開了:尼莫地平,心脈通片和曲克蘆丁片,就服用這三種藥正確嗎?我現(xiàn)在還經(jīng)常會有點眩暈,頭痛,這是怎么回事嗎?是不是這腦梗塞還在變化不穩(wěn)定?象我這樣有需要用靜脈輸液來治療嗎?補(bǔ)充問題3:(2010-05-2923:58:00)謝謝醫(yī)生!我現(xiàn)在還不時會有點眩暈頭暈的,這是為什么嗎?是這病引起的嗎還是這腦梗塞還在變化不穩(wěn)定?輸液治療跟吃藥治療效果一樣嗎?阿司匹林跟曲克蘆丁片作用一樣嗎?這兩種藥是不是都要一起吃/要長期吃這幾種藥嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腔隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病?;颊叽嬖趯︼B內(nèi)壓增高現(xiàn)象、用藥選擇、病情程度、治療方案等方面的疑問。 1.顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象:顱內(nèi)壓增高通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。腔隙性腦梗塞一般較少出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,但如果梗塞面積較大或合并其他問題,可能會引起。 2.活血化瘀藥物:常見的有丹參滴丸、血塞通片、銀杏葉片等。但藥物使用需遵醫(yī)囑,根據(jù)個體情況選擇。 3.抗凝藥選擇:拜阿司匹林對腸胃有一定刺激,可考慮氯吡格雷、替格瑞洛等,副作用相對較小,但仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4.腦梗塞面積:根據(jù)描述,可能屬于小面積腔隙性腦梗塞。判斷還需綜合癥狀、影像學(xué)檢查等。 5.藥物治療效果:尼莫地平可改善腦血液循環(huán),心脈通片和曲克蘆丁片也有一定作用。但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,可能需要靜脈輸液治療。 腔隙性腦梗塞需要綜合治療和長期管理,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,保持健康的生活方式。

    2024-12-24 12:24
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,在臨床中,治療腔隙性腦梗塞的目的,一方面是治療目前已有的癥狀,另一方面是防止發(fā)生更大的梗塞.臨床上常采用的方法是平衡功能訓(xùn)練和藥物治療,其中平衡功能訓(xùn)練是非常有效的.它主要通過一些專業(yè)儀器,鍛煉患者的行走功能,治療時間是7~10天,之后在家里,還要在家屬的陪同下堅持訓(xùn)練恢復(fù),腦梗賽是很容易發(fā)生猝死的,所以在發(fā)病時要第一時間送往正規(guī)醫(yī)院搶救,平時要注意情緒不要太激動,多休息,少勞累,保持心情愉快。腦血栓堵塞血管75%以上出現(xiàn)癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴(yán)重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動脈硬化,降低危害因素,預(yù)防血栓脫落形成腦梗.

    2015-11-18 13:35
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這需要根據(jù)CT確定,但是一般梗塞灶在1cm以內(nèi)才可以說是腔隙梗塞。一般腔隙梗塞屬于小面積梗塞如果沒有頭痛惡心不需要使用降顱壓的藥物,阿司匹林腸溶片每晚服用75mg就可以了。多發(fā)性梗塞是指梗塞灶在2個及2個以上。

    2015-11-18 12:08
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),具有促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞生長發(fā)育,修復(fù)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷

    2015-11-18 06:15
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    控制好血壓,如果有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象建議靜脈用藥,抗凝藥物及活血化瘀藥物治療。

    2015-11-17 20:52
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是顱內(nèi)壓增高?   顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征,在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%,兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%~10%。   顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時經(jīng)腰椎穿剌測得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O),兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O),如壓力超過1,96kPa(200mmH2O)時。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»

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