頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大是良性嗎？要穿刺活檢嗎？
頸部、腋窩、腹股溝都有數(shù)枚腫大淋巴結(jié)雙側(cè)頜下、雙側(cè)頸血管旁見(jiàn)數(shù)枚低回聲區(qū)右側(cè)最大12*5mm左側(cè)最大11*5mm雙側(cè)鎖骨上未見(jiàn)明顯腫塊回聲CDFI未見(jiàn)異常血流雙側(cè)腋窩見(jiàn)數(shù)個(gè)低回聲團(tuán)塊右側(cè)最大9*4mm左側(cè)最大11*5mm中央見(jiàn)高回聲區(qū)CDFI未見(jiàn)明顯異常彩色血流雙側(cè)腹股溝區(qū)見(jiàn)數(shù)枚低回聲區(qū)右側(cè)最大8*3mm左側(cè)最大8*4mmCDFI未見(jiàn)異常彩色血流以上B超初步鑒定:雙側(cè)頸部、腋窩、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)——考慮良性改變所有淋巴結(jié)都無(wú)壓疼和疼痛癥狀曾經(jīng)治療情況和效果：兩次華山醫(yī)院均診斷為慢性淋巴結(jié)炎服藥脈絡(luò)疏通顆粒前兩次B超診斷均為淋巴結(jié)腫大反應(yīng)性增生可能并有少量血流信號(hào)想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)真的是良性的嗎是否還需做穿刺與活檢（）
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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頸部、腋窩、腹股溝區(qū)出現(xiàn)多枚腫大淋巴結(jié)，B 超提示考慮良性改變，之前診斷為慢性淋巴結(jié)炎。是否為良性及是否需穿刺活檢，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、病程、淋巴結(jié)形態(tài)、既往治療效果等。 1. 癥狀：無(wú)壓痛和疼痛癥狀，這在一定程度上傾向于良性，但不能完全確定。 2. 病程：如果淋巴結(jié)腫大持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且大小、形態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，良性可能性較大。 3. 淋巴結(jié)形態(tài)：B 超顯示淋巴結(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常等，多為良性表現(xiàn)。 4. 既往治療效果：之前服用脈絡(luò)疏通顆粒等治療有效，也支持良性診斷。 5. 全身情況：若患者無(wú)發(fā)熱、消瘦、乏力等全身癥狀，良性可能性增加。 綜合以上因素，目前考慮良性的可能性較大，但要明確診斷，是否進(jìn)行穿刺活檢還需醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡。有時(shí)為了排除惡性病變，即使癥狀和檢查傾向良性，也可能會(huì)建議穿刺活檢。
2024-12-24 17:49
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