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懷孕 4 個半月時神經(jīng)管缺陷風(fēng)險度偏高可能會對胎兒產(chǎn)生一定影響，但需要進一步檢查評估。這包括胎兒超聲檢查、羊水穿刺等，以確定胎兒神經(jīng)管發(fā)育的具體情況。影響程度取決于多種因素，如偏高程度、后續(xù)檢查結(jié)果、孕婦的身體狀況、家族遺傳史等。 1. 偏高程度：如果神經(jīng)管缺陷風(fēng)險度只是輕微偏高，胎兒異常的可能性相對較??；若嚴(yán)重偏高，風(fēng)險則會增加。 2. 后續(xù)檢查：超聲檢查可直觀查看胎兒神經(jīng)管結(jié)構(gòu)，如無腦兒、脊柱裂等；羊水穿刺能更準(zhǔn)確地檢測染色體異常。 3. 孕婦身體狀況：若孕婦本身存在基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。 4. 家族遺傳史：家族中有神經(jīng)管缺陷病史，胎兒患病風(fēng)險也會上升。 5. 環(huán)境因素：孕期接觸有害物質(zhì)，如化學(xué)毒物、放射線等，也可能影響胎兒神經(jīng)管發(fā)育。 總之，神經(jīng)管缺陷風(fēng)險度偏高需要引起重視，及時進行進一步檢查，并密切配合醫(yī)生的建議和監(jiān)測，以最大程度保障胎兒的健康。

神經(jīng)管缺陷多是遺傳,但服用葉酸可降低.另外多查B超,如有問題可流掉.

在人類胚胎上,神經(jīng)管閉合失敗導(dǎo)致胎兒先天缺陷；SHH,Pax3等是閉合所必需的,葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險.神經(jīng)管缺陷（NTD）是一種最常見的先天缺陷.我國是神經(jīng)管缺陷的高發(fā)國,北方地區(qū)的出生率高于南方.神經(jīng)管缺陷包括：無腦缺陷,開放性脊柱裂,閉合性脊柱裂,腦膨出,腦積水等.我國圍產(chǎn)兒中嚴(yán)重的前5位出生缺陷為：無腦畸形,開放性脊柱裂,唇裂,合并腭裂,先天性心臟病等.在所有出生缺陷的圍產(chǎn)兒中,神經(jīng)管缺陷發(fā)生率最高,約占缺陷總數(shù)的21%.正常人群的平均發(fā)生率約為7‰.神經(jīng)管缺陷的發(fā)病原因目前還不清楚.觀普遍認(rèn)為是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果,而環(huán)境因素致畸形可能是導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷的主要原因,神經(jīng)管缺陷是一種嚴(yán)重的先天性畸形,胎兒常在圍產(chǎn)期死亡,即使存活下來,也均有嚴(yán)重的功能障礙,不能正常生活.目前,我們還沒有預(yù)防孕婦懷有神經(jīng)管缺陷胎兒的有效方法.但研究資料顯示,導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷因素有下列幾種：（1）母親妊娠期上呼吸道感染；（2）夫婦一方長期接觸有害物質(zhì),主要有：汽油,柴油,酚,苯,乙醇等；（3）母親在妊娠期有服用氨基甙類藥物的歷史；（4）父親長期吸煙（>20支/天）,飲酒（>150ml/天）；（5）葉酸吸收障礙,應(yīng)用減少,靶器管以敏感性降低等.目前,普遍認(rèn)為在孕期補充總量的葉酸可防止部分神經(jīng)管缺陷兒出生.

不必過于擔(dān)心，妊娠22-26周的時候可來做個四維彩超產(chǎn)前排畸，四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發(fā)育情況，甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到；對胎兒畸形，如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。了解胎兒宮內(nèi)動態(tài)的一個胎動過程，再者動態(tài)攝錄胎兒宮內(nèi)資態(tài)，留作永久的紀(jì)念。