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左心室肥大及多種返流可能由多種原因引起，如高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致左心室肥大。治療需控制血壓，常用藥物有硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等?；颊咭望}飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。 2. 心肌?。喝鐢U(kuò)張型心肌病等，會(huì)影響心臟功能。治療藥物包括螺內(nèi)酯、地高辛等，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。 3. 心臟瓣膜?。喝缰鲃?dòng)脈瓣病變等，可導(dǎo)致返流。輕度時(shí)以觀察和藥物治療為主，如阿司匹林預(yù)防血栓。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 4. 冠心病：心肌缺血可引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)改變。治療包括抗血小板藥物如氯吡格雷，以及改善心肌供血的藥物如硝酸酯類。 5. 肥胖：體重過重也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。需控制體重，合理飲食，增加運(yùn)動(dòng)量。 左心室肥大及返流需要綜合治療，患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣有助于病情控制。

　您好,請(qǐng)問您現(xiàn)在有何癥狀,如有主動(dòng)脈瓣中度返流,二尖瓣輕度返流,三尖瓣輕度返流,則需要手術(shù)治療.相關(guān)知識(shí)：左心室肥厚是高血壓心臟病的主要表現(xiàn)，一方面它是心臟對(duì)后負(fù)荷增高的代償性反應(yīng)，另一方面，是并發(fā)癥發(fā)生和預(yù)后惡化的危險(xiǎn)因素。近年來研究提示，左心室肥厚可引起以下四種病理生理變化：左心室充盈減少；左心室儲(chǔ)備功能降低，由此妨礙心肌的氧合作用；常常誘發(fā)室性心律失常；持久性左心肥厚，還使左心室收縮功能減弱。　　實(shí)驗(yàn)室和臨床觀察均已證實(shí)，應(yīng)用抗高血壓藥物，可以減輕高血壓并發(fā)的左心室肥厚，雖然并非所有的抗高血壓藥物都具有同等效力，但研究資料顯示，轉(zhuǎn)換酶抑制劑是治療左室肥厚療效最佳的藥物之一，它不但可改善高血壓的血液動(dòng)力學(xué)，尚可直接作用于腎素—血管緊張素系統(tǒng)和其導(dǎo)致的心肌肥厚某些環(huán)節(jié)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。有人報(bào)道，用西拉普利，每天2.5mg，4周后增至每天5mg，治療23例患者，6個(gè)月后心肌重量明顯降低，左心室舒張功能改善，收縮功能無顯著變化，心血管病的病死率減少25%，另外，卡托普利、依那普利等臨床應(yīng)用，也取得了滿意的療效。其次為鈣拮抗劑，如硝苯地平、異搏定、硫氮唑酮等，對(duì)心室肌肥厚均有逆轉(zhuǎn)作用。據(jù)報(bào)道，用硝苯地平每天30～120mg，對(duì)27例高血壓患者治療7個(gè)月，1個(gè)月后患者左心室重量指數(shù)明顯降低，3個(gè)月后與對(duì)照組(健康人)相近。治療頭3個(gè)月，心室充盈明顯改善，之后穩(wěn)定于正常。還有人對(duì)29例高血壓左心室肥厚(17例非對(duì)稱性肥厚，12例向心性肥厚)的患者，和13例肥厚性心肌病患者，單用硝苯地平每日60mg，治療6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)高血壓組左心室肥厚消退，且主要是通過肥厚部分的心肌起作用，心室舒張功能改善，收縮功能無明顯變化，肥厚型心肌病組心肌重量等無明顯變化。β受體阻滯劑和利尿劑雖能降壓，但對(duì)治療左心室肥厚則作用甚微，且有較多的副作用，限制了臨床上廣泛應(yīng)用。　　總之，高血壓引起的左室肥厚，是高血壓患者預(yù)后不良的主要危險(xiǎn)因素。轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣拮抗劑等新型降壓藥物，在有效降壓的同時(shí)，能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，改善高血壓患者的預(yù)后，使臨床高血壓的治療進(jìn)入了新的時(shí)期，同時(shí)，為今后抗高血壓藥物的研制和開發(fā)，提出了更高的要求?！　?1)高血壓合并心律失常者在臨床上比較多見，其發(fā)生率高于同年齡組的正常血壓者。導(dǎo)致高血壓病人出現(xiàn)心律失常的原因是多方面的，常見的有：①長(zhǎng)期高血壓致左心室肥厚，由于心肌組織的纖維化及灶性壞死，使心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性破壞并干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)。②長(zhǎng)期抗血壓藥物的應(yīng)用，如利尿劑，β受體阻滯劑，鈣拮抗劑及酶抑制劑等均可使體內(nèi)兒茶酚胺水平升高，兒茶酚胺可促進(jìn)心律失常的發(fā)生。另外，利尿劑的應(yīng)用致細(xì)胞內(nèi)Na+、Ca2+、K+及Mg2+?的異常，導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜電位的穩(wěn)定性失調(diào)。③高血壓導(dǎo)致冠心病或左心室肥大時(shí)常致冠狀動(dòng)脈供血不足，易發(fā)生心肌缺血，使心肌細(xì)胞膜電位的穩(wěn)定性失調(diào)。④藥物用量不當(dāng)，如洋地黃藥物中毒等?！　?2)對(duì)心律失常者通常需要住院或在家中休養(yǎng)，但必須是在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。因?yàn)榭剐穆墒С５乃幬锉旧碛兄滦穆墒С５淖饔?，臨床上發(fā)生率高達(dá)5%～15%，由于其導(dǎo)致心律失常類型呈多樣性，其中以室性心律失常為多見，嚴(yán)重者可發(fā)生致命性危險(xiǎn)。故在抗心律失常治療中要注意以下情況：①要嚴(yán)格掌握藥物治療的適應(yīng)癥。②去除導(dǎo)致心律失常作用的各種易患因素，如糾正電解質(zhì)紊亂，改善心肌缺血，糾正心功能不全等。③聯(lián)合運(yùn)用抗心律失常藥物時(shí)，要注意藥物電生理相互作用產(chǎn)生的副作用。④一旦發(fā)生心律失常，應(yīng)立即停藥，并作相應(yīng)處理?！　?3)治療心律失常應(yīng)根據(jù)類型的不同而用藥，常用的藥物如下：①竇性心動(dòng)過速：常用心得安，氨酰心安，乙胺碘呋酮，異搏定等。②房性早搏：常用奎尼丁，普魯卡因酰胺，心律平，乙胺碘呋酮等。③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：常用奎尼丁、普魯卡因酰胺、心律平、異搏定等。④心房纖顫：常用奎尼丁、普魯卡因酰胺、心律平、異搏定、洋地黃等。⑤心房撲動(dòng)：常用奎尼丁、普魯卡因酰胺、心律平、乙胺碘呋酮、異搏定、洋地黃等。⑥交界性心動(dòng)過速：常用心律平、異搏定等。⑦室性早搏：常用利多卡因、慢心律、心律平、心得安、氨酰心安、乙胺碘呋酮等。⑧室顫：常用利多卡因、慢心律、心律平、乙胺碘呋酮等?！　?

專家你好;我愛人一直在高原(海拔約好3000米)工作,血壓正常,偶有心悸,心口痛的感覺,最近檢查出來后心里壓力特別大,因此,想請(qǐng)專家?guī)兔匆幌?目前哪個(gè)醫(yī)院能夠看好此病我們?cè)诟咴t(yī)療條件比較差,想找一個(gè)好醫(yī)院去看.最好能夠預(yù)約醫(yī)院和專家,請(qǐng)專家?guī)蛶兔?

您好,這兩種病均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療.疼痛是心肌缺血缺氧時(shí)局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì)刺激心臟感受器，引發(fā)痛覺的神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)相應(yīng)脊髓節(jié)段的后角神經(jīng)元以及中樞對(duì)該沖動(dòng)調(diào)控后的最終反應(yīng)。當(dāng)痛覺的傳入沖動(dòng)較強(qiáng)而中樞對(duì)其無明顯抑制作用，或痛覺的傳入沖動(dòng)雖較弱但經(jīng)中樞的加強(qiáng)作用，均可引起疼痛的感覺。反之，若疼痛的傳入信號(hào)較弱，中樞對(duì)上傳的沖動(dòng)又施以不同程度的抑制作用，則可產(chǎn)生輕微疼痛或無疼痛的結(jié)果。因此，有無疼痛僅是心肌缺血最終反映形式的不同。臨床進(jìn)一步研究證實(shí)：　　(1)疼痛強(qiáng)度常與心肌缺血的程度不相平行。即一些患者嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無任何胸痛癥狀；而另一些患者心肌缺血雖較輕微，但可有劇烈的疼痛感覺?！　?2)疼痛與心肌缺血的原因無關(guān)。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈血栓形成和冠狀動(dòng)脈痙攣所致，但疼痛的性質(zhì)并無差別。再則無痛性心肌缺血可出現(xiàn)在冠心病各種類型的心絞痛中，如勞累性、自發(fā)性等。　　(3)疼痛與心肌缺血的預(yù)后無關(guān)。心肌缺血的預(yù)后主要取決于心肌缺血的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)心功能狀態(tài)、冠狀動(dòng)脈病變程度及部位以及心肌缺血的原因等，而與有無疼痛無明顯關(guān)系?！　∫虼耍袩o胸痛就心肌缺血而言并無本質(zhì)的區(qū)別，治療上需同等對(duì)待，甚至無痛性心肌缺血帶有更大的隱蔽性和危險(xiǎn)性，更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，要想有效預(yù)防和阻止心衰的發(fā)生發(fā)展：首先，要預(yù)防心臟病特別是冠心病的發(fā)生，人人都要養(yǎng)成健康的生活方式，這是最重要的。得了心臟病，也不要害怕，只要早防早治，還是有辦法的。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病，根據(jù)病情應(yīng)該及早手術(shù)；對(duì)于冠心病，主要還是控制危險(xiǎn)因素，包括控制高血壓、高血脂、高血糖，限制食鹽，增加體育活動(dòng)等，盡可能延緩冠心病的發(fā)生和進(jìn)展，這是預(yù)防心衰最積極的方法。　　其次，要注重藥物預(yù)防和治療。近年來對(duì)于治療心衰的藥物研究進(jìn)展很快，心衰病人，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。目前，西醫(yī)對(duì)心衰多在針對(duì)原發(fā)病治療同時(shí)采用強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)張血管等藥物治療，尤其是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類等血管擴(kuò)張劑的運(yùn)用，延長(zhǎng)并挽救了許多心衰患者的生命，盡管如此，臨床治療中仍有許多難以解決的問題，中藥治療該病已顯示了其獨(dú)特的優(yōu)越性，特別對(duì)輕度、中度心衰，中藥療效確切、持久，不良反應(yīng)少，尤其以遠(yuǎn)期療效滿意而廣泛應(yīng)用于臨床。　　第三，病人應(yīng)該長(zhǎng)期接受醫(yī)療隨訪，一般一至兩個(gè)月一次，以保證病情的長(zhǎng)期穩(wěn)定。如果在醫(yī)囑下用藥，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，就能大大改善心臟功能，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，心力衰竭完全可以得到控制，心衰這個(gè)沉重的話題會(huì)變得輕松一些，病人可以無癥狀的正常生活。

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