結(jié)核性腹膜炎伴糖尿病腹水難控如何治
我母親檢查患結(jié)核性腹膜炎已近一個多月，現(xiàn)在仍在醫(yī)院治療，但未見好轉(zhuǎn)，病情仍有加重現(xiàn)象。醫(yī)生說主要是腹內(nèi)水無法控制，加大病人有糖尿病，用藥困難。第一次從體內(nèi)抽出11斤水，第二次抽出14斤水（相隔9天），現(xiàn)腹內(nèi)又有大量積水，仍得不到控制。到省人民醫(yī)院化驗無脫落細胞和抗酸桿菌。請問專家有什么辦法幫助解決治療問題，本人和家人不勝感激。
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結(jié)核性腹膜炎合并糖尿病且腹水難以控制，治療較為復(fù)雜，涉及多個方面，包括病因治療、控制血糖、合理抽腹水、藥物治療、飲食調(diào)理等。 1.病因治療：積極進行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，聯(lián)合用藥以增強療效。 2.控制血糖：通過飲食控制、運動以及降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等，將血糖穩(wěn)定在正常范圍，有助于病情恢復(fù)。 3.合理抽腹水：根據(jù)患者具體情況，適時適量抽取腹水，減輕腹壓，緩解癥狀。 4.藥物治療：使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等，促進腹水排出。同時，可補充白蛋白，提高血漿膠體滲透壓。 5.飲食調(diào)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的飲食，增強患者抵抗力。 總之，結(jié)核性腹膜炎合并糖尿病且腹水控制不佳的情況，需要綜合多種治療手段，患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療，密切觀察病情變化，以促進康復(fù)。
2024-12-24 18:59
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物，延長療程。對大量腹水者應(yīng)該在放腹水后與腹腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物或糖皮質(zhì)激素類藥物，以減少腹水形成和腹膜粘連。對有腸梗阻及穿孔等并發(fā)癥者，應(yīng)及時進行手術(shù)治療。
2015-11-18 17:32
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回答2
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劉清燕 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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你好！可以治療恢復(fù)的，但是時間需要背景長的，抗結(jié)核藥物治療6-12個月
2015-11-18 11:05
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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結(jié)核性腹膜炎，抗結(jié)核藥療效較低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強或適當延長。療程應(yīng)在12個月以上。對腹水型患者，在放腹水后，于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物，每周一次，可以加速腹水吸收并減少粘連。鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病，多數(shù)患者已接受過抗結(jié)核藥物治療，因此，對這類患者，應(yīng)選擇聯(lián)合用藥方案。在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時，可行手術(shù)治療。
2015-11-18 02:00
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