結(jié)婚四年未育，月經(jīng)異常，排卵后出血，求治療方案
病歷結(jié)婚四年未育，月經(jīng)一直不正常，排卵一周后開始出現(xiàn)褐色分泌物（要3—7天不一），后才來月經(jīng)其中1、2天量多、有少許血塊，之后又是褐色分泌物，整個過程要十幾天。吃過黃體酮（達芙通）但還是止不住血。排卵后體溫上升得不好。檢查過：甲功三項(正常)、基礎(chǔ)胰島測定（正常）、抗精子抗體（正常）、抗子宮內(nèi)膜抗體（正常）性激素六項2010年測（點滴出血第三天）2012年測（前幾天褐色的，到出血第六天）促卵泡激素5.07mIU/mL促卵泡激素8.24mIU/ml睪酮0.46ng/ML睪酮0.45ng/ML雌二醇90.00pg/ml雌二醇114.00pg/ml催乳素21.13ng/ml催乳素29.27ng/ml促黃體生成素3.48mIU/mL促黃體生成素5.95mIU/mL孕酮1.80ng/ml孕酮0.77ng/ml2011年測(前幾天褐色分泌物，到出血第二天)雌二醇104.00pg/ml孕酮0.46ng/ml2009年01月——宮頸二度糜爛宮頸射頻治療2009年10月——子宮內(nèi)膜異位腹腔鏡除病灶2010年12月——輸卵管通液術(shù)通暢2011年04月——子宮內(nèi)膜息肉診刮術(shù)（宮腔增殖失調(diào)子宮內(nèi)膜伴內(nèi)膜息肉）2011年06月——胎停育稽留流產(chǎn)建議一下治療的方案
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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患者結(jié)婚四年未育，存在月經(jīng)不正常、排卵后出血等情況，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病、免疫因素、精神心理因素等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：性激素六項的異?？赡芴崾緝?nèi)分泌紊亂，影響排卵和月經(jīng)周期?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、適度運動來改善，必要時使用藥物如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。 2.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、增殖失調(diào)等，可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)。必要時可行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。 3.宮頸疾?。涸?jīng)的宮頸二度糜爛射頻治療，可能影響宮頸的分泌和功能。需定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和 HPV 檢測。 4.免疫因素：雖然抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體正常，但不排除其他免疫方面的問題?？蛇M一步檢查免疫相關(guān)指標(biāo)。 5.精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮等不良情緒可能影響內(nèi)分泌和月經(jīng)。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科進行全面檢查和系統(tǒng)治療，同時保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于病情的改善和受孕。
2024-12-24 19:22
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的卵巢功能還可以但是卵泡發(fā)育可能不是很好，你的B超監(jiān)測排卵情況卵泡多大？
2015-11-18 16:57
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好：您的檢查不全面，不能完全確定，受孕是一個復(fù)雜的生理過程，必須具備以下條件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進入子宮腔5.子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方，也可能屬男方或在男女雙方。建議您到?？漆t(yī)院對癥檢查，明確診斷。祝你健康！M
2015-11-18 08:54
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
