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結(jié)婚四年未育，月經(jīng)異常，排卵后出血，求治療方案

2024-12-24 11:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病歷結(jié)婚四年未育，月經(jīng)一直不正常，排卵一周后開(kāi)始出現(xiàn)褐色分泌物（要3—7天不一），后才來(lái)月經(jīng)其中1、2天量多、有少許血塊，之后又是褐色分泌物，整個(gè)過(guò)程要十幾天。吃過(guò)黃體酮（達(dá)芙通）但還是止不住血。排卵后體溫上升得不好。檢查過(guò)：甲功三項(xiàng)(正常)、基礎(chǔ)胰島測(cè)定（正常）、抗精子抗體（正常）、抗子宮內(nèi)膜抗體（正常）性激素六項(xiàng)2010年測(cè)（點(diǎn)滴出血第三天）2012年測(cè)（前幾天褐色的，到出血第六天）促卵泡激素5.07mIU/mL促卵泡激素8.24mIU/ml睪酮0.46ng/ML睪酮0.45ng/ML雌二醇90.00pg/ml雌二醇114.00pg/ml催乳素21.13ng/ml催乳素29.27ng/ml促黃體生成素3.48mIU/mL促黃體生成素5.95mIU/mL孕酮1.80ng/ml孕酮0.77ng/ml2011年測(cè)(前幾天褐色分泌物，到出血第二天)雌二醇104.00pg/ml孕酮0.46ng/ml2009年01月——宮頸二度糜爛宮頸射頻治療2009年10月——子宮內(nèi)膜異位腹腔鏡除病灶2010年12月——輸卵管通液術(shù)通暢2011年04月——子宮內(nèi)膜息肉診刮術(shù)（宮腔增殖失調(diào)子宮內(nèi)膜伴內(nèi)膜息肉）2011年06月——胎停育稽留流產(chǎn)建議一下治療的方案

回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

患者結(jié)婚四年未育，存在月經(jīng)不正常、排卵后出血等情況，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病、免疫因素、精神心理因素等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：性激素六項(xiàng)的異常可能提示內(nèi)分泌紊亂，影響排卵和月經(jīng)周期。可通過(guò)調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)來(lái)改善，必要時(shí)使用藥物如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。 2.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、增殖失調(diào)等，可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)。必要時(shí)可行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。 3.宮頸疾病：曾經(jīng)的宮頸二度糜爛射頻治療，可能影響宮頸的分泌和功能。需定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和 HPV 檢測(cè)。 4.免疫因素：雖然抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體正常，但不排除其他免疫方面的問(wèn)題?？蛇M(jìn)一步檢查免疫相關(guān)指標(biāo)。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮等不良情緒可能影響內(nèi)分泌和月經(jīng)。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科進(jìn)行全面檢查和系統(tǒng)治療，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于病情的改善和受孕。
2024-12-24 19:22

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回答2
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你的卵巢功能還可以但是卵泡發(fā)育可能不是很好，你的B超監(jiān)測(cè)排卵情況卵泡多大？
2015-11-18 16:57

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

您好：您的檢查不全面，不能完全確定，受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，必須具備以下條件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進(jìn)入子宮腔5.子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個(gè)不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方，也可能屬男方或在男女雙方。建議您到專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)癥檢查，明確診斷。祝你健康！M
2015-11-18 08:54

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 　　子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。查看全文»

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主任醫(yī)師

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