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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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皮膚出現(xiàn)紫癜且尿蛋白超高,可能是過(guò)敏性紫癜性腎炎、血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病、急進(jìn)性腎小球腎炎等原因引起。 1.過(guò)敏性紫癜性腎炎:是由于過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致血管炎癥,累及腎臟。常見(jiàn)癥狀除紫癜和蛋白尿外,還可能有血尿、水腫等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 2.血小板減少性紫癜:血小板數(shù)量減少導(dǎo)致皮膚出血形成紫癜,同時(shí)可能影響腎臟功能,出現(xiàn)尿蛋白超高。治療藥物包括潑尼松龍、丙種球蛋白等。 3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫性疾病,可累及多個(gè)器官,包括皮膚和腎臟。常用藥物有羥氯喹、嗎替麥考酚酯等。 4.糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期糖尿病控制不佳,損傷腎臟血管和腎小球,導(dǎo)致蛋白尿和皮膚病變。治療重點(diǎn)是控制血糖,可使用二甲雙胍、胰島素等,并配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利。 5.急進(jìn)性腎小球腎炎:病情進(jìn)展迅速,可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等。治療常采用血漿置換、激素沖擊治療等。 出現(xiàn)皮膚紫癜和尿蛋白超高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-12-25 01:27
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過(guò)敏,藥物過(guò)敏,花粉,昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等,但過(guò)敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見(jiàn).起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周?chē)巴尾?紫癜呈對(duì)稱(chēng)分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見(jiàn)于兒童.治療包括盡力找出過(guò)敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.過(guò)敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn):1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲(chóng)叮咬.去除可能的過(guò)敏原,2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.3,注意飲食,因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類(lèi)等刺激性食品;肉類(lèi),海鮮,應(yīng)避免與花粉等過(guò)敏原相接觸.4,為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程.
2015-11-18 15:55
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果“很癢”就不是紫癜的特征。
2015-11-18 14:29
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