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近端輸卵管癌根治術(shù)是一種治療近端輸卵管癌的重要手術(shù)方式，包括切除病變組織、清掃淋巴結(jié)等操作，涉及多個(gè)關(guān)鍵步驟和術(shù)后注意事項(xiàng)。 1.手術(shù)范圍：包括切除患側(cè)輸卵管、卵巢、子宮及盆腔淋巴結(jié)清掃。 2.術(shù)前準(zhǔn)備：患者需進(jìn)行全面的身體檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，以評(píng)估身體狀況能否耐受手術(shù)。還需做好心理準(zhǔn)備，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。 3.手術(shù)過(guò)程：在麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)分離組織，精準(zhǔn)切除病變部位，同時(shí)注意保護(hù)周圍正常組織和血管。 4.術(shù)后護(hù)理：患者需注意傷口護(hù)理，避免感染。飲食上要逐漸從流食過(guò)渡到正常飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 5.后續(xù)治療：根據(jù)病理結(jié)果，可能需要進(jìn)行化療、放療等輔助治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 6.隨訪復(fù)查：定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、超聲等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 近端輸卵管癌根治術(shù)是綜合治療的一部分，患者應(yīng)積極配合治療，保持良好心態(tài)，提高生活質(zhì)量和生存率。

2．原發(fā)性輸卵管絨毛癌簡(jiǎn)稱絨毛，是一種少見(jiàn)腫瘤，輸卵管絨毛的組織發(fā)生有兩種：一種為妊娠性絨癌，另一種為非妊娠性絨癌。臨床表現(xiàn)類似輸卵管妊娠，主要是急性腹痛。治療原則參照子宮絨癌。多采用手術(shù)與化療結(jié)合。近端輸卵管癌根治術(shù)3．輸卵管生殖細(xì)胞腫瘤極少見(jiàn)。其中大多數(shù)為囊性畸胎瘤，少數(shù)為成熟畸胎瘤，少數(shù)為成熟畸胎瘤，少數(shù)為未成熟畸胎瘤或單胚層高度特異化腫瘤如甲狀腺腫。手術(shù)切除為主要治療方式。4．原發(fā)性輸卵管肉瘤更罕見(jiàn)。其中多為平滑肌肉瘤。組織類型類似于子宮內(nèi)瘤。處理原則類于子宮肉瘤。處理原則類同輸卵管癌。5．輸卵管轉(zhuǎn)移瘤較輸卵管原發(fā)癌多見(jiàn)，多源于卵巢癌，其次為子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移到輸卵管，宮頸癌及惡性淋巴瘤擴(kuò)散到輸卵管者較少見(jiàn)。非生殖器腫瘤轉(zhuǎn)移到輸卵管者極少見(jiàn)。處理原則同輸卵管癌。2對(duì)生育的影響編輯輸卵管出現(xiàn)腫瘤常伴發(fā)不孕，原發(fā)性不孕者占40%—50%，可能與輸卵管炎尤其是結(jié)核性輸卵管炎有關(guān)。原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病的平均年齡為55歲，大多在45—60歲之間，早期可無(wú)癥狀，在有癥狀的病人中最主要的表現(xiàn)為陰道排液量多，液體可為黃色水樣液、或?yàn)榈乓嚎蔀殚g斷性，排液時(shí)可伴有下腹疼痛及腰酸，偶爾病人可有里急后重，小便不暢或尿頻等癥狀。3表現(xiàn)近端輸卵管癌根治術(shù)（1）陰道排液約50%患者有陰道排液，為黃色水樣液體，一般無(wú)臭味，量多少不一，常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。（2）陰道流血多發(fā)生于月經(jīng)中間期或絕經(jīng)后，為不規(guī)則少量出血，刮宮常呈陰性。（3）腹痛一般為患側(cè)下腹鈍痛，為輸卵管膨大所致。有時(shí)呈陣發(fā)性絞痛，為輸卵管痙攣性收縮引起。當(dāng)陰道排出大量液體后，疼痛隨之緩解，少數(shù)出現(xiàn)劇裂腹痛，則系并發(fā)癥引起。（4）下腹腫塊婦科檢查時(shí)常可觸及一側(cè)或兩側(cè)輸卵管增粗或腫塊。質(zhì)實(shí)兼有囊性感，呈臘腸樣或形狀不規(guī)則，有輕觸痛，活動(dòng)常受限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復(fù)增大

體位仰臥位，患側(cè)上肢外展90°并固定在手術(shù)臺(tái)的肢架上，注意不要過(guò)伸，防止臂叢神經(jīng)麻痹，并以軟枕將胸部墊高5cm左右。切口及分離皮瓣一般采用喙突到臍方向的縱行梭形切口，上端在胸大肌外緣鎖骨之間的中點(diǎn)，下端到肋弓下2～橫指，以顯露腹直肌前鞘。切口應(yīng)根據(jù)腫瘤的位置作用相應(yīng)的變化。切緣距腫瘤為3橫指。注意在消毒前先用龍膽紫藥液自我上至內(nèi)下畫(huà)一梭形切口線。先作外緣切口，再作內(nèi)緣，切至皮下組織后，以止血鉗夾住少許皮下組織，每隔3cm夾鉗一把，左手提起止血鉗，并以手指從外側(cè)頂起皮膚使其呈水平拉緊，右手持闊面刀削切皮下脂肪組織，緊貼皮膚向周圍作潛行切削，邊切邊止血。內(nèi)側(cè)皮瓣分離至胸骨中線，外側(cè)分離至背闊肌前緣，上至鎖骨，下至腹直肌前鞘，分完一側(cè)皮瓣后用熱鹽水紗布?jí)|壓迫止血，如遇較大出血點(diǎn)，應(yīng)予結(jié)扎或電灼。亦可用低電壓電刀切削皮下脂肪組織，形成皮瓣，這樣邊切邊止血，可大大減少術(shù)中失血。分離皮瓣后，需辨認(rèn)出腹直肌鞘、前鋸肌、背闊肌、三角肌、頭靜脈等組織，然后用消毒巾保護(hù)切口。切斷胸大肌在胸大肌淺面覆蓋有腋筋膜和脂肪組織。分離后，在胸大肌和三角肌的肌間溝內(nèi)找到頭靜脈，應(yīng)妥加保護(hù)以免損傷。在胸大肌外緣切開(kāi)腋筋膜，再用左手示指從胸大肌外緣鈍性向內(nèi)側(cè)分離，直至靠近頭靜脈的胸大肌鎖骨部分。保留少許肌纖維，以保護(hù)頭靜脈。再將胸大肌腱分離到肱骨大結(jié)節(jié)嵴處，用電刀徐徐切斷該肌肌腱，在出血點(diǎn)處電灼或縫扎止血。用示指緊貼鎖骨下緣繼續(xù)分離胸大肌與鎖骨、胸骨聯(lián)接部分，用電刀切割和縫扎止血。并切斷縫扎自深部進(jìn)入肌肉的胸肩峰動(dòng)、靜脈及神經(jīng)分支。切斷胸小肌先將胸大肌翻轉(zhuǎn)向下，顯露被喙鎖胸筋膜包繞的胸小肌，在胸小肌下緣用止血鉗挑開(kāi)此筋膜，用左手示指伸入胸小肌后方，緊貼胸小肌后面分離至肩胛骨喙突處止點(diǎn)，并將手指墊在后面以保護(hù)腋窩大血管。在靠近止點(diǎn)處鉗夾、切斷、縫扎止血。然后將胸小肌向下翻轉(zhuǎn)、切斷、結(jié)扎供應(yīng)該肌肉的胸外側(cè)血管和神經(jīng)。解剖腋靜脈和清除腋窩淋巴結(jié)及脂肪組織將已切斷的胸大肌、胸小肌一起向下?tīng)坷纯娠@露出鎖骨下區(qū)的喙鎖胸筋膜（這層筋膜較厚而清晰）和腋窩的脂肪組織。此時(shí)手指觸得腋動(dòng)脈的搏動(dòng)。在動(dòng)脈的外上方為臂叢，內(nèi)下方為腋靜脈。由腋血管開(kāi)始解剖。這一步驟是整個(gè)手術(shù)的關(guān)鍵，操作要特別仔細(xì)。腋靜脈開(kāi)始于大圓肌下緣，止于鎖骨下緣與鎖骨下靜脈連接，有腋鞘將腋動(dòng)脈、腋靜脈和臂叢神經(jīng)包繞。乳房的淋巴液經(jīng)多種途徑引流，匯集到腋窩部的腋靜脈周圍淋巴結(jié)，再至鎖骨下、鎖骨上淋巴結(jié)，然后進(jìn)入胸導(dǎo)管。先小心提起腋靜脈鞘，剪開(kāi)后，仔細(xì)解剖腋靜脈，輕輕分離其周圍淋巴結(jié)及脂肪組織，并從胸壁上分離下來(lái)。再將腋靜脈下方的腋動(dòng)脈和腋靜脈各分支一一分出、鉗夾、切斷，再用細(xì)絲線結(jié)扎。這些血管分支，有胸短靜脈、胸外側(cè)動(dòng)脈、胸長(zhǎng)靜脈、肩胛下靜脈、胸外側(cè)靜脈和肩胛下動(dòng)脈等。當(dāng)腋窩、鎖骨下區(qū)淋巴結(jié)和脂肪組織被清除后，即可見(jiàn)到與肩胛下血管伴行的胸背神經(jīng)和與胸外側(cè)血管伴行的胸長(zhǎng)神經(jīng)，應(yīng)避免損傷。繼續(xù)向后外側(cè)方向解剖分離，可見(jiàn)到肩胛下肌、大]圓肌、背闊肌。注意在腋窩內(nèi)緊靠腋靜脈排列的淋巴結(jié)，如粘連甚緊，分離時(shí)最易損傷該靜脈。如遇明顯擴(kuò)大的淋巴管，應(yīng)予結(jié)扎，防止手術(shù)后發(fā)生淋巴瘺。對(duì)脂肪塊不應(yīng)用力牽拉，鐵損傷胸壁外側(cè)的胸背神經(jīng)和胸長(zhǎng)神經(jīng)，以免術(shù)后前鋸肌和背闊肌萎縮。切除乳房腋窩淋巴結(jié)和脂肪組織清除后，填以熱鹽水紗布?jí)|。然后將胸大、小肌向外下方牽引，術(shù)者用銳刀或電刀切斷此二肌在胸骨和肋骨面的附著點(diǎn)，邊發(fā)邊結(jié)扎止血；腋窩的脂肪和淋巴結(jié)連同部分腹直肌前鞘從胸前壁整塊切除。切除乳房后，用溫鹽水紗布?jí)|熱敷創(chuàng)面，仔細(xì)止血，必要時(shí)用電凝止血。再用含噻替哌10～20mg的溫生理鹽不沖洗，準(zhǔn)備縫合。引流、縫合近端輸卵管癌根治術(shù)在腋窩下方戳一小口，用一軟膠皮管放入腋窩處引流，然后加幾針減張縫線再用細(xì)絲線自上、下角向中間作間斷縫合或連續(xù)縫合。引流管在皮膚上固定1針。如果縫合有困難，需要植皮?？扇⊥瑐?cè)股內(nèi)側(cè)中厚皮片加以植皮。在腋窩處及腹直肌上端添加細(xì)軟碎紗布填塞，外加敷料壓迫包扎。一點(diǎn)點(diǎn)看法，多多指教呀，不知道能不能幫到你希望可以幫到你，但是應(yīng)該還是有用的，，希望你用得上，不用謝，幫到你我很開(kāi)心。。。。。

"輸卵管癌患者飲食隨治療的不同而異。飲食與疾病的治療效果也有關(guān)。疾病的治療效果較好，飲食問(wèn)題常不為醫(yī)生和病人所注意，不成為治療中的一個(gè)問(wèn)題，但是像癌癥一類疾患，治療效果差，飲食就較受重視。盡可能以半流食為主，吃容易消化的食物，減輕胃腸的負(fù)擔(dān)。"