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兒子先天性心臟病，室間隔缺損能否自愈及治療方案

2024-12-24 09:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

上周體檢發(fā)現(xiàn)我兒子心臟有雜音，經(jīng)做心臟彩色B超，RVOT=1４mmAOD=10mmLAD=14mmRV=9mmRA=18mm×21mmLVDD=25mmIVSD=4mmLVPWD=4mmMPA=11mmEF70.81%。左心及右房，右室大小尚正常。各瓣膜形態(tài)、回聲未見異常。CDFI示二尖瓣返流I度，三尖瓣返流I-II度，估測(cè)動(dòng)脈收縮壓約62.71mmHg。PW示二尖瓣E/A＞1。室間隔上部回聲中斷，最大直約4.56mm，相當(dāng)于動(dòng)脈圓周1點(diǎn)鐘處，室水平探及向左向右分流信號(hào)，最大分充速度約2.56mm/s,壓差約26.73mmHg。房間隔中部探索及細(xì)小左向右分流信號(hào)。室壁厚度及運(yùn)動(dòng)未見異常。左室整體收縮功能在正常范圍。主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈動(dòng)走行關(guān)系及發(fā)育正常，主動(dòng)脈弓降部未見異常。結(jié)論為：先天性心臟：室間隔缺損（干下型），室水平左向右分流：卵圓孔未閉，二尖瓣返流I度：三尖瓣返流I-II度：中度肺高壓：心臟增大：左心功能在正常范圍。請(qǐng)問(wèn)：我兒子室間隔缺損是否可能自然康復(fù)，如不能應(yīng)采取什么樣的治療方案，是不是越早動(dòng)手術(shù)越好？年齡：病史：補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-05-0720:33:53)我孩子現(xiàn)在喝水、喝奶容易嗆、特別是喝水，晚上睡覺(jué)時(shí)呼吸聲很粗。剛出院時(shí)哭聲和一般的孩子一樣，但現(xiàn)在他的哭聲很沙啞，聲音很小，我們很擔(dān)心，這種情況是不是一定要做手術(shù)治療，什么時(shí)候做手術(shù)好？

回答5
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王慶松醫(yī)師

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先天性心臟病中的室間隔缺損能否自愈以及治療方案，取決于多種因素，如缺損大小、孩子癥狀、心臟功能、肺動(dòng)脈壓力以及生長(zhǎng)發(fā)育情況等。 1. 缺損大?。阂话爿^小的室間隔缺損有自愈可能，您孩子的缺損約 4.56mm，自愈可能性相對(duì)較小。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子喝水、喝奶易嗆，哭聲沙啞、呼吸聲粗等，提示病情可能影響了正常生活。 3. 心臟功能：目前左心功能在正常范圍，但存在中度肺高壓和心臟增大，需密切關(guān)注。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：若影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，如體重不增、身高落后等，應(yīng)積極治療。 5. 肺動(dòng)脈壓力：中度肺高壓也增加了治療的緊迫性。綜合考慮，您孩子自愈的可能性不大。治療方案應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。可能需要手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)也需綜合多方面因素確定。建議您帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-24 14:16

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回答4
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李華卿醫(yī)師

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室間隔缺損而且血流是左向右為主,以體循環(huán)缺血,肺循環(huán)淤血為主.肺動(dòng)脈狹窄,淤血以靜脈為主.需要做兩到三次手術(shù),首先是室間隔修補(bǔ),改善缺血,淤血癥狀,等機(jī)體情況良好后再做擴(kuò)張血管手術(shù).大約前后僅手術(shù)費(fèi)用25萬(wàn).
2015-11-18 21:28

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沈東英醫(yī)師

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你好，目前針對(duì)于先天性心臟病的治療，主要是介入治療和手術(shù)治療。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)免費(fèi)治療先天性心臟病的政策，但是可以通過(guò)紅十字協(xié)會(huì)，這樣會(huì)有部分照顧。
2015-11-18 19:50

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你小孩子的問(wèn)題,必須采取手術(shù)治療的,價(jià)格在5-8萬(wàn)左右.一般手術(shù)效果很好,風(fēng)險(xiǎn)不是很大,術(shù)后對(duì)孩子今后的生命的質(zhì)量沒(méi)影響.只要手術(shù)順利,術(shù)后效果很好.你放心,
2015-11-18 15:43

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該病非西醫(yī)胸外科手術(shù)莫屬!先天性的心臟病要做手術(shù),術(shù)后對(duì)孩子今后的生命的質(zhì)量沒(méi)影響（不過(guò)術(shù)后盡量不要從事重體力工作）.只要手術(shù)順利,術(shù)后效果很好.還在小孩小的時(shí)候效果好.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,卵圓孔未閉都是屬于老百姓說(shuō)的“硬傷”,做了手術(shù)就好了.據(jù)我所知,上海,北京的大西醫(yī)院都可以做（具體哪家最好要去咨詢對(duì)比）.重慶的三醫(yī)大的新橋醫(yī)院和西安的四醫(yī)大的西京醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)的技術(shù)也很好.一點(diǎn)意見供你參考.外科治療根據(jù)畸形情況而定包括室間隔缺損修補(bǔ)若有嚴(yán)重紫紺缺氧性發(fā)作可施行體-肺分流術(shù)單純性左側(cè)房室瓣關(guān)閉不全可施行瓣膜修復(fù)或人工瓣膜替換術(shù)有Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯需置永久性人工起搏器矯正型大動(dòng)脈錯(cuò)位的手術(shù)治療方法有傳統(tǒng)手術(shù)和解剖矯正手術(shù)兩種近年來(lái),解剖矯正手術(shù)越來(lái)越受到重視目前最常進(jìn)行的是雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),包括心房?jī)?nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)和大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或Rastelli手術(shù)心房?jī)?nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)常采用Senning手術(shù)或改良Senning手術(shù);肺動(dòng)脈瓣正常和無(wú)瓣下肌肉狹窄者施行大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),合并較大的VSD和肺動(dòng)脈狹窄者應(yīng)作Rastelli手術(shù)雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)有望成為治療矯正型大動(dòng)脈錯(cuò)位的首選術(shù)式
2015-11-18 11:43

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