慢性扁桃體炎未愈，懷疑風(fēng)濕性心臟病怎判斷
1、慢性扁桃體發(fā)炎一年至今未好?？?值從2013.1月的286（參考值0-170），到2013.5月抗0值352、2013.6月抗0值307，類風(fēng)濕因子16、血沉4，再到2013.12月抗0值314，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體CCP陰性。在到坐天在另一家醫(yī)院檢查抗0值173（參考值0-160），類風(fēng)濕因子血沉都不高。其間5-6月份3次輸青霉素7-10天。2、現(xiàn)在心彩超檢查左心室大LA43、LV55.二尖瓣反流（少量）。有時左心部位痛。右邊胸痛的少些。胸片正常。坐時間長些自感早搏。24小時動態(tài)心電圖：心動過緩。ST-T改變（說明：2011年心動過緩54次曾住院。檢查心肌橋）3、懷疑自己是風(fēng)濕性心臟病。曾經(jīng)治療情況和效果：其間5-6月份3次輸青霉素7-10天。2011年心動過緩54次曾住院。檢查心肌橋）想得到怎樣的幫助：我是風(fēng)濕性心臟病嗎？
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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要判斷是否為風(fēng)濕性心臟病，需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)及心臟結(jié)構(gòu)功能等。包括扁桃體炎的持續(xù)情況、抗O值變化、心臟超聲表現(xiàn)、心電圖異常以及治療效果等。 1.癥狀：風(fēng)濕性心臟病患者可能出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、咳嗽、水腫等。如果僅有胸痛和早搏，不一定能確診。 2.檢查：抗O值雖有波動，但不能僅依據(jù)此診斷。心臟超聲顯示左心室大、二尖瓣反流少量，還需結(jié)合其他指標(biāo)。 3.病史：慢性扁桃體炎可能是風(fēng)濕熱的誘因，但并非必然導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。 4.治療：輸注青霉素后抗O值有變化，但還需觀察心臟癥狀是否改善。 5.心臟結(jié)構(gòu)功能：心動過緩、ST-T改變及心肌橋，不一定是風(fēng)濕性心臟病的特異性表現(xiàn)。 綜合上述因素，目前不能確診為風(fēng)濕性心臟病，但需密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查，如有必要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷。
2024-12-24 12:46
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1,風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)，心悸，氣短，低燒，關(guān)節(jié)炎等.它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位.可請臨床醫(yī)生看看是否需要換瓣手術(shù)的.
2015-11-18 22:48
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，扁桃體炎一般需要積極抗菌消炎治療的，可選擇阿莫西林克拉維酸鉀，祝你健康實在不行的才可考慮手術(shù)。另外飲食一定要注意，生冷刺激和辛辣的食物不要吃。祝你健康
2015-11-18 03:31
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