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復(fù)發(fā)性多軟骨炎是一種少見的自身免疫性疾病，主要累及軟骨組織。治療方法多樣，包括藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。但個體差異大，治療效果因人而異。常見的影響治療效果的因素有病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、患者依從性、合并疾病以及藥物副作用等。 1.病情嚴(yán)重程度：若病情較重，累及多個重要器官，治療難度增大?？赡苄枰?lián)合多種藥物或增加藥物劑量。 2.治療方案選擇：目前常用藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）、生物制劑（如腫瘤壞死因子拮抗劑）等。治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定。 3.患者依從性：患者能否按時按量服藥、遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式等，對治療效果影響較大。 4.合并疾病：若患者同時患有其他疾病，如感染、心血管疾病等，會影響治療效果。 5.藥物副作用：部分藥物可能引起不良反應(yīng)，如胃腸道不適、骨髓抑制等，影響患者耐受和治療進(jìn)程。 對于復(fù)發(fā)性多軟骨炎治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，及時調(diào)整治療方案。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以提高治療效果。

本病是少見的炎性破壞性疾病,累及軟骨及其他結(jié)締組織,包括耳,關(guān)節(jié),鼻,喉,氣管,眼,心臟瓣膜及血管等.常伴隨類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性血管炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及其他結(jié)締組織病,提示本病的病因?yàn)樽陨砻庖?發(fā)病率男女相等,典型起病發(fā)生于中年時期.癥狀和體征最常見的表現(xiàn)是雙側(cè)耳廓軟骨部急性疼痛,發(fā)紅和腫脹,同時并發(fā)關(guān)節(jié)炎.關(guān)節(jié)病變從關(guān)節(jié)疼痛到包括大,小關(guān)節(jié)受累的對稱性關(guān)節(jié)炎,尤其易侵犯肋軟骨關(guān)節(jié).另一最常見的表現(xiàn)為鼻軟骨炎.其他炎癥發(fā)生部位依次為眼(結(jié)膜炎,鞏膜炎,虹膜炎或脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎),喉軟骨組織,氣管或支氣管,內(nèi)耳,心血管系統(tǒng),腎臟和皮膚.該病的病程特點(diǎn)是有急性炎癥的發(fā)作,數(shù)周至數(shù)月后痊愈,以后反復(fù)發(fā)作長達(dá)數(shù)年.起支撐作用的軟骨組織在本病晚期破壞明顯,表明為松軟耳,鞍鼻以及視覺,聽覺和前庭功能異常.

預(yù)后和治療患病5年后死亡率接近30%,通常死于喉和氣管軟骨支持結(jié)構(gòu)塌陷,或心血管病變(表現(xiàn)為大動脈瘤,心臟瓣膜功能不全)或系統(tǒng)性血管炎.阿司匹林,消炎痛或其他非類固醇抗炎藥對輕度病人有效.較重病人常用強(qiáng)的松治療,30~60mg/d,一旦出現(xiàn)臨床療效就立即遞減強(qiáng)的松的劑量.甲氨蝶呤作為激素的后備用藥,每周用量7.5~20mg.病情非常嚴(yán)重的患者,則需加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺.上述各種療法均沒有進(jìn)行對照研究,看來都不能改變本病的最終進(jìn)程.注意氣管的狹窄非常重要,因?yàn)樗鶗鸶腥旧踔翚夤芩?必要時可行氣管造口術(shù)或放置支架.