48 歲男性長期腹痛腹瀉，如何確診根治？
患者性別：男患者年齡：48詳細病情及咨詢目的：起因不祥。95-98年因腹脹胃鏡檢查為淺表性胃炎、輕度萎縮性胃炎，后一直患腹痛腹瀉。用過整腸生、康恩貝腸炎寧、結腸寧等，有作用但不能根治，吃藥有效果，停藥不行，這幾年一直不停吃藥。求助：能否確診何??？該如何根治？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：一直反反復復，時輕時重。病史：腹痛腹瀉病已6年多，做過數(shù)次胃鏡、腸鏡檢查，無大礙。去年底在廈門做過膠囊內(nèi)窺鏡檢查：胃有一小糜爛、小腸淋巴管擴張。三年前也做過糞便培養(yǎng)，非細菌性感染。母親一直胃腸不好，父親膽結石。無藥物過敏。輔助檢查：本人身高164cm，體重60kg，本人堅持體育鍛煉，身體素質(zhì)感覺還好，體重僅25年維持不變，吃飯尚好，睡眠差。由于工作性質(zhì)原因，日常應酬較多，雖盡量控制暴飲暴食，難免大魚大肉，由此總會加重腹痛腹瀉。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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長期腹痛腹瀉可能由多種原因引起，如腸道炎癥、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、小腸疾病、飲食不當?shù)取?1.腸道炎癥：炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，可通過腸鏡、病理檢查明確，治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物。 2.腸道菌群失調(diào)：長期使用抗生素、飲食不均衡等可導致，可補充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌。 3.腸易激綜合征：精神心理因素、腸道敏感等有關，常用匹維溴銨緩解腸道痙攣。 4.小腸疾病：像本例中的小腸淋巴管擴張，需進一步明確病因，對癥治療。 5.飲食不當：應酬多、暴飲暴食、高脂飲食易誘發(fā)，需調(diào)整飲食結構，清淡規(guī)律飲食。 總之，長期腹痛腹瀉病因復雜，需要綜合各項檢查結果、生活習慣等明確診斷，采取針對性治療，并注意飲食和生活方式的調(diào)整。
2024-12-25 01:32
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回答1
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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一是在飲食上控制一下,二是服用一段時間整腸生膠囊和乳酸菌素片!!
2015-11-18 19:15
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