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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝硬化腹水的形成主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足、肝淋巴液生成增多、抗利尿激素及醛固酮增多等因素有關(guān)。 1. 門靜脈高壓:肝硬化時(shí),肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致門靜脈壓力升高,使腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。 2. 低蛋白血癥:肝臟合成白蛋白的能力下降,血漿膠體滲透壓降低,血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙,進(jìn)而形成腹水。 3. 有效循環(huán)血容量不足:肝硬化導(dǎo)致內(nèi)臟血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血容量不足,腎血流減少,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,水鈉潴留,促進(jìn)腹水形成。 4. 肝淋巴液生成增多:肝靜脈回流受阻時(shí),肝內(nèi)淋巴液生成增多,超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 5. 抗利尿激素及醛固酮增多:肝功能減退使對(duì)激素的滅活作用減弱,抗利尿激素及醛固酮分泌增多,導(dǎo)致水鈉潴留,加重腹水。 總之,肝硬化腹水的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于肝硬化患者,應(yīng)定期復(fù)查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,以延緩病情進(jìn)展。
2024-12-24 15:30
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,肝腹水是肝硬化常見(jiàn)的癥狀,肝硬化可以通過(guò)穿刺的方法將積液抽出,再配合藥物治療,肝硬化建議考慮干細(xì)胞移植術(shù),干細(xì)胞是一類非常原始,具有自我更新和修復(fù)能力的細(xì)胞,將培育好的干細(xì)胞輸入到甘總動(dòng)脈后可以讓其修復(fù)纖維化機(jī)化的肝臟,恢復(fù)功能,達(dá)到治療的目的。
2015-11-18 22:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥,纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素,如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。目前出現(xiàn)肝腹水病情較為嚴(yán)重,目前尚未有特效藥,建議服用體恒健養(yǎng)肝片,富含中藥五味子和微量元素硒,一方面可消除腹水,軟化變硬肝臟,另一方面可修復(fù)損傷肝細(xì)胞、促進(jìn)新組織再生,對(duì)防治肝硬化有不錯(cuò)的效果。臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說(shuō)明鈉潴留不甚嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130mmol/L,每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。
2015-11-18 14:27
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