9 歲孩子患小兒鞘膜積液 5 年，求治療方法
我兒子今年9歲,患小兒鞘膜積液5年.晚上睡覺時就消,起床后活動就出來了.吃雪糕或腳底受涼就明顯增大.請問有沒有不用手術的治療方法.如果必須手術,會影響孩子今后的生育功能嗎?謝謝!可憐天下父母心******
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒鞘膜積液是小兒常見疾病，多由鞘狀突未閉合等原因引起。治療方法包括觀察等待、藥物治療、穿刺抽液及手術治療等。是否手術需綜合評估，手術一般不會影響生育功能。 1. 疾病原理：鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，腹腔內(nèi)液體流入鞘膜腔所致。積液量少且無明顯癥狀時，可暫時觀察。 2. 觀察等待：若積液量少，無明顯增大，孩子無不適，可定期復查超聲，觀察積液變化。 3. 藥物治療：可在醫(yī)生指導下使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等藥物，促進積液吸收，但效果有限。 4. 穿刺抽液：適用于積液量較大，有壓迫癥狀，但不愿手術的患兒。但可能復發(fā)。 5. 手術治療：若積液量大、長期不愈或有明顯癥狀，手術是主要治療方法，如鞘狀突高位結扎術。 總之，對于小兒鞘膜積液，家長應帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。不必過于擔心手術對生育功能的影響。
2024-12-25 02:37
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：睪丸的大部分都有鞘膜囊包裹，里面有少量漿液，使睪丸可以自由滑動而不宜受到損傷。如鞘膜囊內(nèi)液體積留過多即成鞘膜積液。鞘膜積液的形成原因與腹股溝疝的形成原因類似，都是由于胚胎發(fā)育過程中，腹膜鞘狀突閉合過程發(fā)生異常產(chǎn)生的。由于異常性質(zhì)不同，鞘膜積液有下列四種類型： 1.睪丸鞘膜積液 2.精索鞘膜積液 3.精索睪丸鞘膜積液 4.交通性鞘膜積液。交通性鞘膜積液的病理與腹股溝疝完全一樣，只是遺留的鞘突管較細，只允許腹腔液來回流動；如果鞘狀突擴大到能通過腸曲或大網(wǎng)膜，，則成為腹股溝疝?！ ∏誓しe液的表現(xiàn)是陰囊內(nèi)有梨形腫塊，表面光滑，用手電筒照時陰囊可以透光，即透光試驗陽性。睪丸鞘膜積液時摸不清睪丸。囊形腫塊位置較高，可以摸到睪丸者是精索鞘膜積液。若日間活動后腫塊增大，睡眠后清晨檢查腫物縮小，即為交通性鞘膜積液?！ ∏誓しe液在嬰幼兒時期若張力不高可不必急于手術，尚有自行消退的可能。鞘膜積液張力較高時可能影響睪丸的血液循環(huán)，不必受年齡限制，可隨時進行手術治療。手術治療原則是切開積液囊腫放出液體，行鞘狀突高位結扎術，切除部分囊壁，或做鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合術
2015-11-18 13:59
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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睪丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的漿膜面可分泌液體，其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收，當分泌增加或吸收減少時，鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者，則稱之為鞘膜積液。1歲以內(nèi)嬰兒有自行消退的機會。大于一歲可穿刺抽液對于陰囊及精索仍有積液者，可采取穿刺抽出液體，再注入醋酸潑尼松龍.無效應手術.手術麻醉為氯胺酮復合麻醉。對小孩子智力不會有影響，－般手術不復發(fā).
2015-11-18 12:43
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你所提供的資料，鞘膜積液最好是進行手術治療。沒有其他好的辦法，最好是盡早進行手術治療，祝你寶寶早日康復！
2015-11-18 06:32
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在，有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動，而囊壁有吸收和分泌的功能，使其容量保持正常，吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液，內(nèi)壓增高則可導致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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