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高血壓性腦溢血患者腰穿后下肢異常是否正常

2024-12-24 10:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐癥狀，四月二十四日住院治療，醫(yī)院診斷為高血壓性腦溢血，腦出血量為二十毫升，四月二十五日醫(yī)院為我爸開(kāi)始行腰穿術(shù)，第一次手術(shù)后，我爸出現(xiàn)雙下肢發(fā)軟，行走困難的癥狀，第二天繼續(xù)行腰穿術(shù)，術(shù)后，我爸開(kāi)始無(wú)法行走，不過(guò)這時(shí)我爸躺在床上雙腳還能活動(dòng)，并且可以舉起來(lái)，我爸和我媽等人見(jiàn)此情況，要求停止手術(shù)和轉(zhuǎn)院，院方稱(chēng)這是正常現(xiàn)象，先把我爸的腦溢血治好，然后治雙腳，很容易好的，如果你們堅(jiān)持要停止手術(shù)和轉(zhuǎn)院，出事醫(yī)院不負(fù)責(zé)任，由于當(dāng)心停止手術(shù)后轉(zhuǎn)院真的出現(xiàn)醫(yī)院所說(shuō)的情況，我們同意繼續(xù)治療，但是，每次手術(shù)后，我爸的病情就加重一些，到做完第五次手術(shù)（即四月二十九日）后，我爸的左下肢只能抬起不到一尺高，醫(yī)院見(jiàn)此癥狀，第二天停止手術(shù)，五月一日，醫(yī)院繼續(xù)行手術(shù)，術(shù)后，我爸雙下肢完全不能動(dòng)彈，大小便失禁，請(qǐng)問(wèn):第一，腰穿后會(huì)出現(xiàn)上面我描述的癥狀嗎？這些癥狀是否真的屬于正?，F(xiàn)象？第二，出現(xiàn)我上面所描述的癥狀之后，作為主治醫(yī)師應(yīng)該怎樣操作才算沒(méi)有違反醫(yī)療操作規(guī)程？根據(jù)我上面的描述，您認(rèn)為醫(yī)院方面是否存在欺詐從而延誤我爸的治療？第三，做腰穿所造成的外傷能否成為誘發(fā)急性脊髓炎的誘因？此致敬禮！一個(gè)急切的兒子

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

高血壓性腦溢血患者腰穿后出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙、大小便失禁等癥狀是較為復(fù)雜的情況?？赡芘c多種因素有關(guān)，如腦溢血本身、腰穿操作、個(gè)體差異、后續(xù)治療及潛在疾病等。 1.腦溢血本身：腦溢血可能損傷了控制下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的神經(jīng)通路，導(dǎo)致下肢功能異常。 2.腰穿操作：雖腰穿是常見(jiàn)檢查手段，但操作不當(dāng)或個(gè)體對(duì)其反應(yīng)特殊，可能影響神經(jīng)功能。 3.個(gè)體差異：不同患者對(duì)疾病和治療的反應(yīng)各異，部分患者可能更易出現(xiàn)并發(fā)癥。 4.后續(xù)治療：治療腦溢血的藥物或其他措施，可能對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一定影響。 5.潛在疾?。夯颊呖赡艽嬖谖幢话l(fā)現(xiàn)的脊髓或神經(jīng)疾病，腰穿后誘發(fā)或加重癥狀。總之，這種情況并非一定是正常現(xiàn)象，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和診斷。主治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查等，以明確原因，并調(diào)整治療方案。同時(shí)，與患者家屬充分溝通，解釋病情和治療計(jì)劃。
2024-12-25 04:29

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好：建議您做脊髓神經(jīng)誘發(fā)電位的檢查看看，看什么地方神經(jīng)受損，從而判斷是否是腰穿造成的。
2015-11-18 21:57

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