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去甲腎上腺素是一種重要的血管活性藥物，主要用于治療急性低血壓、休克等情況。其成分主要為去甲腎上腺素。治療效果因病情和個(gè)體差異而異。使用時(shí)需注意諸多事項(xiàng)。 1. 藥物成分：去甲腎上腺素是兒茶酚胺類激素。 2. 適用病癥：常用于急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓，對(duì)血容量不足所致的休克或低血壓，作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療。 3. 治療效果：能迅速收縮血管，提升血壓，改善重要臟器的血液灌注。 4. 注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，過量可能導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓、心律失常等。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等。 5. 孕婦使用：孕婦一般不建議使用，除非在危及生命且其他治療無效的緊急情況下，需權(quán)衡利弊，并在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。 總之，去甲腎上腺素是一種重要的急救藥物，使用需謹(jǐn)慎，尤其對(duì)于孕婦。

口服后在胃腸道內(nèi)全部被破壞，皮下注射后吸收差，且易發(fā)生局部組織壞死；臨床上一般采用靜脈滴注。靜脈給藥后起效迅速，停止滴注后作用時(shí)效維持1～2分鐘。主要在肝內(nèi)代謝，一部分在各組織內(nèi)，依靠兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)換酶(COMT)和單胺氧化酶作用,轉(zhuǎn)為無活性的代謝產(chǎn)物。經(jīng)腎排泄，極大部分為代謝產(chǎn)物，僅微量以原形排泄。用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓；對(duì)血容量不足所致的休克或低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血溶量的輔助治療，以使血壓回升暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注；直到補(bǔ)足血溶量治療發(fā)揮作用；也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳聚停復(fù)蘇后血壓維持。

血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)所分泌，兩者對(duì)心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，這是因?yàn)樗鼈兣c心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上不同的腎上腺素能受體，結(jié)合能力不同所致。腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后，使心率增快，心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增多，臨床常作為強(qiáng)心急救藥；與血管平滑肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后，使皮膚、腎、胃腸的血管收縮，但對(duì)骨骼肌和肝的血管，生理濃度使其舒張，大劑量時(shí)使其收縮，故正常生理濃度的腎上腺素，對(duì)外周阻力影響不大。去甲腎上腺素也能顯著地增強(qiáng)心肌收縮力，使心率增快，心輸出量增多；使除冠狀動(dòng)脈以外的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，引起外周阻力明顯增大而血壓升高，故臨床常作為升壓藥應(yīng)用。

早期研究證明精神分裂癥患者缺少目標(biāo)導(dǎo)向性的行為可能與他們皮質(zhì)去甲腎上腺素系統(tǒng)的功能缺損有關(guān)。去甲腎上腺素在學(xué)習(xí)和記憶中的作用也一直模糊不清并存在很大的爭議。一個(gè)為時(shí)甚久的假設(shè)認(rèn)為腎上腺素神經(jīng)系統(tǒng)介導(dǎo)情感事件中的加強(qiáng)記憶鞏固部分。研究人員用老鼠條件缺失去甲腎上腺素和腎上腺素的突變體以及把用拮抗物藥和增效劑處理腎上腺素受體的大鼠和小鼠作為對(duì)照，在幾個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)中檢測(cè)了這個(gè)假設(shè)。發(fā)現(xiàn)腎上腺素信號(hào)對(duì)修復(fù)中期前后關(guān)系和空間記憶是至關(guān)重要的，但對(duì)一般情感記憶的修復(fù)或鞏固并不是必需的。去甲腎上腺素在修復(fù)中的作用需要通過海馬中的β-腎上腺素受體發(fā)出信號(hào)。這些結(jié)果證明記憶修復(fù)的機(jī)制能使記憶結(jié)束時(shí)間多樣化并能與記憶獲得或鞏固的那些機(jī)理有所不同。這些發(fā)現(xiàn)可能與幾種精神病紊亂和用受體阻滯劑治療心臟失敗的癥狀有相關(guān)聯(lián)系

較大劑量時(shí)，因血管強(qiáng)烈收縮而使外周阻力明顯增高，故收縮壓升高的同時(shí)舒張壓也明顯升高，脈壓變小。可是，在完整機(jī)體給予靜脈注射去甲腎上腺素后，通常會(huì)出現(xiàn)心率減慢。這是由于去甲腎上腺素能使外周阻力明顯增大而升高血壓的這一效應(yīng)，通過壓力感受器反射而使心率減慢，從而掩蓋了去甲腎上腺素對(duì)心的直接作用之故。主要激動(dòng)α受體，對(duì)β1受體激動(dòng)作用很弱，對(duì)β2受體幾乎無作用，具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴(kuò)張），外周阻力增高，血壓上升。